失眠、肿瘤、胃肠病、肾病、肝病…… 一户户人家“组团”远道而来 下午3点才看完上午最后一号病人

杭州市基层名中医俞兵和:趁心有余且力充足,尽量满足患者的就诊需求

2024-06-07

俞兵和 1987年毕业于浙江中医药大学,2009年被西湖区卫生局评为西湖区名中医,2010年被杭州市卫生局评为杭州市基层名中医。 擅长慢性肝病(慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝等),脾胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、肠上皮化生),慢性肾病,慢性咳嗽,焦虑抑郁,失眠,“三高”,恶性肿瘤及小儿咳嗽疳积等病的中医治疗。 方回春堂城西馆坐诊时间:每周二上午。

2壶丹济世 方回春堂城西馆

014年,方回春堂城西馆扬帆启航。十年间,方回春堂城西馆秉持“名中医、好药材”的立馆之本,服务150万人次;十年间,为中医药的传承与发展不懈努力,中医大咖云集,年轻中医师茁壮成长;十年间,乘风破浪,稳步走向新的高点。

2024年,方回春堂城西馆十周年庆。未来十年,方兴未艾,城西馆将继续竭诚为市民的健康谋福祉,并诚邀全国志同道合的名中医和专家加入,共创中医药的灿烂明天。

记者 张静

这是安徽广德周女士一家十几口来方回春堂城西馆找俞兵和主任中医师的场景。

38岁的周女士早几年来杭州工作,她是一家人中最早找俞医生看诊的。周女士从小体质偏弱,睡眠差,还经常头晕乏力,一感冒就发烧,住过好几回院。经人推荐,她找到了俞医生。

俞医生辨证其气血不足,对症调理后,周女士体质改善不少。丈夫见这么灵光,也去找俞医生调睡眠,同样很快见效。这样一来,杭州俞兵和医生医术高明的事在整个家族传开了。

后来,周女士姐妹五人及他们的亲戚朋友出现身体不适,都特地跨过省界来到杭州。

其中一位表姐,甲状腺功能减退,平时怕冷,胃口差,面部浮肿,经俞医生的中药调理情况稳定;去年年底,表姑的老父亲咳嗽胸闷、脚肿、精神差,当地医院确诊为肺心病,经俞医生中药调理3个月后,如今在老家过着惬意的退休生活。

“现在交通挺方便,一年四季但凡有点不舒服,我们都找俞医生。”周女士笑着说,队伍壮大的时候,就十几号人同时出现在诊室外。

从基层中来,到基层中去 退休后每天上午 在临床一线服务病人

俞兵和,主任中医师,1987年毕业于浙江中医药大学,深耕中医药领域37年。曾相继担任西湖区留下人民医院业务副院长、书记,西湖区中西医结合医院院长、书记等行政工作。2009年8月,他被西湖区卫生局评为西湖区名中医;2010年10月,被杭州市卫生局评为杭州市基层名中医。

刚从医,俞医生就碰到甲肝大流行。被传染的人往往有厌食、恶心、发热等症状,且传播速度快,门诊病人一个接一个。这对医生提出了极高的要求,辨证要精准开药且高效。也就在那时,俞医生确定了中医治肝病为主攻方向。后来,甲肝少了,乙肝用抗病毒药物大多也能有效控制,他又着重治疗脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。

从基层中来,到基层中去。俞医生号脉精准,辨证清晰,态度亲和,用药轻灵,医术医德口口相传,慕名而来的患者越来越多。不只局限于肝病,还有脾胃病、睡眠障碍、慢性咳嗽、肿瘤等各类疾病患者都找上门来。

2021年,俞医生退了休,他放不下自己的病人,依然忙碌在临床一线。每周7天,他每天上午都出诊。就这样的工作强度,俞医生的诊室外还是排起长队。

“俞医生平时很低调的,一心只为我们病人考虑,有时候我们去得早,他7点半就开始看病了。一上午六七十号病人,除了中午吃饭的十几分钟,他都在忙,而且特别仔细,经常要忙到下午两三点钟才结束。”俞医生的病人们说。

很多时候,一些老患者带着新病人过来加号,俞医生每次都点头答应。“我是医生,趁心有余且力充足,尽量满足患者的看诊需求。一些大老远赶来的病人就为了找我诊治,如果不帮,我心里过不去。”

自身免疫性肝病较难治

容易发展成

肝硬化或暴发性肝衰竭

中西医结合

发挥“1+1>2”的优势

“正常肝脏→肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌,是肝病发展的路径。相比以前,甲肝、乙肝等病毒性肝炎患者少了,且西药也控制得不错,我想重点说说现在多见又比较难治的自身免疫性肝病。”俞兵和医生说,该病属于类风湿免疫范畴,多见于四十五岁的女性,虽然没有传染性,却是终身性疾病。因此,一定要及时并有效控制其发展,否则易快速发展成肝硬化、肝腹水甚至暴发性肝衰竭。

53岁的王大姐,两年前出现乏力、腿酸痛等不适,晨起时握拳还有鼓胀感。开始她没当回事,以为是更年期的表现。幸亏女儿警惕性高,一定要带她上医院。

谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶都偏高,提示肝功能异常,结合其他相关检查,王大姐被确诊为自身免疫性肝病。

病情稳定出院后,王大姐不敢再掉以轻心,听说中西医结合治疗对病情有所帮助,她找到了俞兵和。

根据四诊,俞医生辨证开出了中药方。中西医结合之下,王大姐恢复了肝功能,病情得到了有效控制。

“像王大姐这样的病人还是幸运的,疾病发生后很快被确诊并治疗。” 俞医生表示,“临床中,自身免疫性肝病容易被误诊。门诊中有好几个病人,出现皮肤瘙痒一直当皮肤病治疗,结果等到皮肤发黄、肝功能异常才找出根源。这时,病情往往比较严重了,到了肝硬化阶段,治疗起来就相对困难些,疗程也更长。当然,患者也不要丧失信心,服用中医药有助于阻断肝硬化继续发展。”

俞医生提醒,如果出现乏力、肝区胀、胃口差、腹痛腹泻等症状,一定要及时到医院排查。一旦确诊,中西医结合治疗很有优势。

“西药发挥护肝、促进肝脏代谢的作用;而中医,则是从整体调节免疫力,使患者病情稳定,尽量不复发。两者结合,发挥‘1+1>2’的优势。”

84岁大爷胃癌晚期

带瘤生存4年

亲戚朋友跟着来看诊

除了肝病患者,俞兵和门诊中的恶性肿瘤患者也不少。

杭州84岁的张大爷,精气神十足,每天种花除草,日子过得很悠哉。殊不知,他曾是位被晚期胃癌缠身的老人。

4年前,张大爷胃痛的老毛病犯了,不只胃痛,还出现了恶心乏力等不适。上医院一查,生化指标都是向上的箭头。胃镜报告一出,家人立刻被医生喊去谈话:“胃癌晚期,陪老人好好度过最后的日子吧。”

子女不忍父亲受癌痛折磨,到处打听中医。来到俞兵和医生的诊室时,张大爷瘦得皮包骨头,还时不时“哎哟哎哟”喊痛。

四诊合参,俞医生辨证其气血亏虚伴痰湿,对症开了中药方。按时服用中药,张大爷的癌痛得到了控制,渐渐地,身体竟一点点地恢复。这无疑给了一家人大大的惊喜。

跟俞医生看诊了半年,张大爷身体不适均有好转,吃得下,也睡得好。

“血液生化的指标基本都正常了。胃镜没再做,毕竟老爷子这么大年纪了,他自己感觉舒服最重要。”张大爷的儿子说,之后又继续吃药巩固了一段时间,人也长胖了,便停了药。

张大爷的“奇迹”让这家人都成了俞医生的忠实粉丝。去年,张大爷的侄儿也被确诊胃癌,术后第一时间,他就找到俞医生调理,目前也恢复得不错。

“很多肿瘤病人来看中医,开始只是寻求心理安慰,其实并非如此。中医重在辨证施治,不仅能够提高病人的生活质量,还有希望延长病人的生命。”俞医生说。

淳安有位肝癌病人,经射频消融术后肿瘤没缩小,来找俞医生。中药调理了两年多,各项指标都很稳定。

西湖区62岁的男病人,去年3月体检发现肺里一个10厘米大的肿瘤,被确诊为小细胞肺癌。小细胞肺癌易转移,治疗后易复发,是一种死亡率很高的肺癌亚型。在接受化疗过程中,病人的副反应很大,经人介绍来找俞医生。中西医结合治疗后,病人的肿瘤缩小到了5厘米,现在带瘤生存。

睡眠、脾胃和情绪关系密切

找准证型,效果立竿见影

眼下天气渐热,不少人抱怨胃口不好,睡眠不好。在俞医生看来,睡眠、脾胃和情绪关系密切。

“病人进来,我一摸他们的手就知道睡眠好不好。手心摸上去黏答答的,十有八九睡眠不好。还有一种是手冰冷、舌尖红的,说明心火、肝火旺,但脾肾有寒,无法互相制约。”俞医生说,睡眠不好以肝郁脾虚、心肾不交和肝气郁结这三种证型最为多见,常伴有焦虑抑郁等情志失常之症,只要对症施治,效果往往不错。

64岁的汪阿姨,更年期时就出现了睡眠问题,常半夜无故惊醒,醒后还心悸心慌。连续几年下来,她只能依靠安定片入眠。最近两年,吃药也不起效了,她动不动发脾气。俞医生辨其为阴虚火旺,心肾不交,对症开药治疗半个多月,汪阿姨的睡眠改善不少。

“反过来,焦虑抑郁的情绪,也会影响睡眠和脾胃。脾胃不好表现为餐后饱胀感、上腹部不适或伴有食欲减退、恶心、胃脘部隐痛等症状。如果不及时解决,久而久之,还可能发展为肠腺化生、组织异型增生等癌前病变。”俞医生建议及时介入中医调理。

70岁的周阿姨很容易焦虑,被失眠困扰了五六年。中间试过不少方法都无济于事,她只能吃安定片换几小时的睡眠。两年前,周阿姨一吃东西就胃胀,还打嗝,尤其吃了晚饭,胃就像被堵住一样,胃镜提示为慢性萎缩性胃炎伴糜烂。经俞医生辨证开方和疏导情绪,周阿姨喝了一个月中药,胃就感觉舒服了,不吃安定片也会有睡意。

即日起,方回春堂城西馆送出俞兵和主任中医师20个专家号。如果你或你家人有脾胃病、失眠、焦虑抑郁、自身免疫性肝病、肝硬化、各类恶性肿瘤等疾病困扰,都可以拨打电话或扫码参与。专家号数量有限,先到先得。