倪思忆 浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）消化内科主治中医师
我的诊室来了一位年轻时髦的女患者，她捂着肚子一进诊间就说自己腹痛了半个月，就是因为吃了一顿糯米饭。这之前她已经去了多家医院，吃了不少药，稍微好一点后又会反复，还时不时有恶心呕吐、腹泻、畏寒、头晕乏力的症状。
我仔细看了她的病历，发现之前的治疗已经动用了很多手段，比如促动力、助消化、抑酸、保护胃肠黏膜、调节胃肠功能、调节肠道菌群等。从治疗效果看，确实有好转，却仍不断地反复发作。我进一步完善检查方案，初步排除寄生虫感染、变态反应性、恶性克隆性等疾病。
在血常规报告中，我发现患者的白细胞计数升高，为11.9×10^9/L，其中嗜酸粒细胞升高尤为明显，百分数为37.9%，绝对值4.50×10^9/L，较正常范围高了将近10倍。看到这些数据，我高度怀疑她可能患上了一种比较少见的肠胃炎。
紧接着，我安排患者接受了食物特异性抗体检测及胃镜检查。过敏原检测结果显示患者对鸡蛋、花生、马铃薯等多种食物过敏。胃镜检查显示，患者患有慢性非萎缩性胃炎伴胃窦散在糜烂，病理结果提示十二指肠球部黏膜慢性中度炎，间质见多量嗜酸性粒细胞浸润。通俗地说，就是根据患者临床指征、过敏性疾病指标,结合胃镜结果、病理结果等情况的综合判断，这位患者得了嗜酸性粒细胞胃肠炎。
这到底是个什么病？简单来说，就是一种因嗜酸粒细胞大量增殖并引起胃肠道炎症的疾病。嗜酸粒细胞是一种白细胞，主要作用是吞噬病原体和其他异物，但是这种细胞如果增多了，则容易引起病变。
找准了病因，经过针对性治疗，患者的嗜酸粒细胞降至正常，腹痛缓解，病情好转，近段时间以来再也没有感到不适。
那么，嗜酸粒细胞性胃肠炎的发病机制是什么？是否能预防呢？综合文献研究来看，它发病机制比较复杂，但与免疫系统异常有关。饮食不当是重要因素之一，有哮喘、鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病的患者是该病的高发人群。此外，长时间情绪低落和处于焦虑状态也可能导致免疫系统失调，从而引发嗜酸粒细胞性胃肠炎。
预防嗜酸粒细胞性胃肠炎，完善过敏原检测是重要手段，如食物不耐受检测、皮肤点刺试验、特异性斑贴试验等，筛选出过敏食物，可针对性地避开相应的食物。但最关键的是要养成健康的生活方式。
夏天来了，各种各样的冷饮、烧烤、小龙虾，这些油腻、辛辣、生冷的食物会对胃肠道形成不同程度的刺激和损伤，使胃肠黏膜更容易被各种菌群攻击，消化疾病很快就会找上你了。
记者 金晶 通讯员 孙金铭 整理
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