“气血”不调 容易出现失眠、盗汗、乏力、四肢倦怠、心神不宁、怕冷怕热……

先为病人补气血,打好底子,再结合具体症状开方,往往事半功倍

2024-05-25

王安镅 副主任中医师 擅长从气血方面调理内科疾病及亚健康状态,对盗汗、失眠、慢性咳嗽、慢性肝胆疾病、焦虑、更年期综合征等的治疗都颇有心得,并善于管理肿瘤患者的癌性疼痛及营养不良。 坐诊时间 都市快报国医馆:每周六下午

口述 王安镅 记录 倪欢欢 记者 秦锋

“气”“血”对我们的健康很重要,气血正常运行,则脏腑阳气得以温煦,阴精得以滋养;气血紊乱或协调异常,则脏腑功能失调,疾病产生。

我还专门做过中药补气血方面的课题研究,用中医里“气血双补”的经典方“八珍汤”加减来防治原发性肝癌病人TACE术(化疗)后的不良反应,一个月后,应用了八珍汤治疗的病人在化疗后的不适症状会减轻。

其实生活中,很多失眠、盗汗、乏力的患者与气虚、血虚有关,也可以通过气血来调理。

有位70多岁的大伯,我第一次见到他的时候,整个人很瘦,脸颊骨都凸出来了。脸色泛白,感觉没什么精神,软绵绵的,没讲几句话就要喘口气。

他说他失眠有十来年了,入睡困难,严重时躺上1个多小时也睡不着,即使睡着也多梦、易醒,醒后又很难再睡着。他睡着时还盗汗,有时候半夜醒来,后背都是湿透的。他还怕冷怕热,冷的时候手脚冰凉,热的时候大汗淋漓。平时也很容易疲劳。

我给他把了脉,舌边红、苔厚腻、脉细,诊断为不寐、气虚肝郁。长期失眠的人身体都是比较虚弱的,身体虚弱就会气血不足,气血不足就不能濡养心脉,又进一步影响睡眠,如此恶性循环往复。血与气,一阴一阳,相互依存,关系密切,我会比较注重先为病人补气血打好底子,再结合具体病症调理。

我结合这位大伯的具体情况,给他开了针对性的益气疏肝的中药方,一周后他来复诊,就说吃药后感觉舒服很多,晚上盗汗比以前少了,但睡眠还不是很好,还有点容易醒,梦也比较多。我又根据他当时的情况在原有药方上作了调整。

吃了一个多月中药,他最后一次来看诊时,面色红润精神抖擞,现在每晚基本都能睡着,偶尔几次半夜醒来,过一会儿也能继续睡着,盗汗的情况基本没有了,我很替他高兴。

还有位女患者,她是属于忧思过度,遇到事情容易紧张出汗,甚至看到医生也会出汗。她也是因为睡眠不好来找我的,来的时候已经长期在吃安眠药。

在我看来,她的焦虑、忧思过度是引起她失眠盗汗的主要因素。思虑太过会损伤心脾,而脾为气血生化之源,脾虚了气血就不足了,气血不足就易出虚汗、乏力、四肢倦怠、心神不宁,不易安睡;另一方面,情志不遂也会使肝郁化火,邪火也会扰动心神。

为这位女患者治疗时,我用药重点在于给她疏肝理气,这类患者诊疗时往往会跟我讲很久,我基本都会耐心听,同时给他们做一些心理疏导,这对他们的病情也很有好处。

这位患者在我这里看了四次,出汗就少了,睡眠也比较稳定了。