冠心病、心律失常、顽固性高血压等心血管疾病
采用中西医结合治疗优势互补，取得1+1>2的疗效
记者 俞茜茜
良济和国医馆王敏主任医师，从事三甲医院心内科临床工作30余年，是一位既有精湛西医水平，又通晓中医辨证论治的复合型中西医结合医学专家。在治疗冠心病、支架植入术后、心律失常、高血压、高血脂、眩晕综合征等心血管疾病方面，采用中西医结合治疗方法，明显改善患者的胸闷、胸痛、心悸、气急、头晕等症状，大大提高了患者的生活质量。
冠心病、支架植入术后：
中西医并重
彻底消除胸闷、胸痛症状
李大伯今年72岁，因反复活动后胸闷胸痛到医院做了冠状动脉造影，显示冠脉三支血管斑块严重，并且其中二支血管狭窄程度大于70%，再发展下去很容易发生心肌梗塞，故先后二次进行冠脉球囊扩张支架植入，手术均非常成功，造影显示血管通畅。
手术后，李大伯的症状有所缓解，但较大强度活动时，仍然会出现胸闷、胸痛。这是什么原因呢？原来球囊扩张支架植入只能解决较大的冠状动脉(1-5mm)狭窄，对于远端更细的前小动脉（0.1-0.5mm）和小动脉（<0.1mm）狭窄支架无法植入，心肌供血不足引起的微血管性心绞痛自然不能彻底解决。
王敏主任介绍，这就如同开车回家，大路通畅但小路阻塞。这种西医不能彻底解决的“最后一公里”难题，就可以采用中医来解决。中药可以改善心绞痛患者发作频率、持续时间、活动耐量及生存质量。
李大伯支架术后胸痛与运动强度密切相关，舌质紫暗，脉细涩，辨证为“胸痹心痛”，证候为“气滞血瘀”，予中药“行气活血”，中药调理2-4周左右，活动后胸痛消失。这就是中西医结合治疗优势体现的典型例子。
微血管性心绞痛本质上属于本虚标实，常见中医证候要素为血瘀、痰浊、气虚、气滞、阴虚、阳虚。临床上常见多种证候夹杂，无法一方就解决，因此现场辨证论治显得尤为重要。
顽固性高血压、初发高血压：
降压达到理想标准
西药、中药各有所长
我国有接近3亿高血压患者，约1/3患者服用3种及以上降压药，但仍未将血压控制在140/90mmHg以下的世卫组织（WHO）降压标准（这部分称顽固性高血压），更谈不上控制在130/80mmHg以下的理想标准。血压控制长期不达标，容易导致心（心绞痛、心肌梗死、心衰）、脑（脑缺血、脑梗死、脑出血）、肾（蛋白尿、尿毒症）等并发症。
王敏主任对顽固性高血压有一套丰富经验，经治疗，患者血压均能达到降压标准（<140/90mmHg），绝大多数患者达到理想标准（<130/80mmHg）。
今年2月，陆先生、周先生、李先生三位高血压患者专程来到王敏主任的诊室，他们共同送了一面“仁心妙手、调压高手”锦旗给王医师表示感谢。原来，这三位病友都是顽固性高血压患者，曾辗转多家医院治疗，血压长期未达标，其中一位还住院花费1万多元医药费降压仍未达标。经王敏主任调整降压方案及降压药物后，1个月左右血压就达到理想标准。
对于初发的高血压，王主任也有自己的经验。通过合适强度运动、低盐饮食控制、配合中药调理，观察3个月，这部分新发高血压人群大部分可以不需服用降压药。
心律失常：
中西医结合治疗消除心悸显奇效
72岁的田大伯，今年3月突然心悸、咽喉部有堵塞感，心电图检查显示“心房颤动”，心率150次/分，医生建议微创“射频消融”治疗，因田大伯本身有基础疾病，又惧怕手术，因此顾虑重重，希望先试试保守治疗。
后来经朋友介绍找到了王敏主任，心脏超声检查显示，田大伯左右心房大小正常，这就提示心房颤动经干预有可能恢复到正常心律，在口服抗凝药前提下予西药转律，48小时内即成功转为窦性心律，心率70-75次/分，偶伴房早。王主任再根据田大伯的舌苔脉象等证候，予中药辨证施治治疗，服药2周左右心悸消失。五一期间，田大伯同家人外出旅游，虽然一路颠簸很辛苦，但没有再出现心悸等不适感觉。
王敏主任说，心律失常，中医谓之“心悸”。很多患者往往有这样的经历：明明啥也没干，却突然感觉心脏怦怦乱跳或漏跳一下，有时伴有胸闷、气短等不适症状。
西医治疗“心律失常”多数情况下有两种治疗方法可选择：一是药物治疗，但药物治疗只能减轻症状不能根治，长期服用还会出现不良反应；二是采用微创射频方法“消灭”病灶，这种方法有一定的创伤性，且一部分患者手术效果并不理想。这就让很多患者陷入困惑难以选择。
中医从全局观点出发，认为“心悸”的发生多因体虚劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，以致气血阴阳亏损心神失养，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉扰乱心神。心悸常以虚实错杂为多见，且虚实的主次缓急各有不同，故治当虚实兼顾。同时由于心悸均有心神不宁的特点，故应酌情配合安神宁心或镇心之法。
每周三、六下午，王敏主任医师坐诊凤起路上的良济和国医馆。6月30日前，针对冠心病、心律失常、顽固性高血压等心血管疾病进行诊治，送出30个义诊号，先到先得。