尉平平 主任中医师 中华中医药学会肿瘤分会委员、世界中医药联合会药膳食疗专业委员会理事、世界中医药专家同盟联合会副会长。从医40余年,擅长中医内科、妇科疾病,如肿瘤康复、高血压、冠心病、肝胆病、慢性胃肠炎、慢性疲劳综合征、失眠、盗汗、头晕头痛、各种神经痛症、急慢咳嗽、过敏性鼻炎、皮肤病以及妇女月经不调、痛经、乳腺结节、增生、甲状腺结节、不孕不育、盆腔炎、更年期综合征等。 坐诊时间 都市快报国医馆:每周一上午、周三下午 胡庆余堂国药馆(第一门诊部):每周日下午
口述 尉平平
记录 倪欢欢 记者 秦锋
初患高血压或年纪较轻的患者,如果不想长期服用降压药来控制血压,建议试试中药调理。
51岁的患者李先生,3年前无明显诱因地出现头晕、心烦、多汗、乏力等症状,尤其在活动后或情绪波动时更为明显。经省三甲医院诊断,他被确诊为原发性高血压,医生建议使用基础降压药来控制血压,但他觉得自己还年轻,担心一旦服用降压药物就会产生依赖,因此想自我调整生活方式来控制血压。
然而,过去的3年里,他的血压一直不稳定,高压在130mmHg-160mmHg,低压在90mmHg-100mmHg波动,而且多汗心烦,头晕乏力的症状反复出现,这使他感到情况不妙。通过朋友的介绍,他找到了我,希望通过中医调理来控制血压。
首诊时,见其舌红苔薄,脉象弦细。通过问诊了解到他的睡眠等情况都欠佳,由于他做设计工作,长期伏案,精神压力大,导致体内阴阳失去平衡,出现头晕、心烦、多汗、口干等阴虚阳亢症状。
在治疗上,我采用了“养阴、平肝、潜阳”的方法,选用天麻钩藤饮加减,为他开具药方。方中的天麻、钩藤等,可以平复潜藏上亢的肝阳之气,北沙参、羊乳、生地黄、麦冬等可以补其不足之阴,而牛膝、丹参活血引血下行……诸药配合,旨在调整他体内的阴阳平衡,改善脏腑及功能状态,使气血津液有序运行,从而顺利调节血压至正常范围。
二诊时,患者头晕乏力、多汗的症状明显好转,复测血压135/85mmHg,我继续用原方加减给他开了两周中药。
四诊时,患者头晕、心烦、多汗、乏力的症状已全部消失,身体恢复到3年前的状态,血压也控制得很稳定。自测高压保持在120mmHg-130mmHg,低压在75mmHg-86mmHg之间。
患者对中医中药治疗很满意。为了巩固其疗效,我又为他开了两周的中药汤剂。近期随访,患者精神饱满,没有任何不适的症状,血压也保持在正常范围内。
高血压是一种常见病,导致血压升高的因素有很多,但从中医病机角度来分析,不外乎气虚血瘀、肾阴亏虚、肝阳上亢、痰湿阻络等,而这些病源的发生都是由于体内的阴阳失去平衡,气血运行不畅的结果。要取得最佳治疗效果,医生要辨证清晰、用药精准,患者也要对医生有充分的信任。