李艳 浙江中医药大学硕士，针药俱佳，擅长中医内科和中医妇科疾病的治疗，如头晕耳鸣、呼吸道疾病、脾胃病、失眠、高血压、冠心病、风寒湿痹、亚健康、闭经、痛经、不孕不育、肌瘤囊肿、乳腺病、更年期综合征等。 坐诊时间 都市快报国医馆：每周四下午、周日上午； 方回春堂三墩馆：每周三、周六全天，周四上午； 方回春堂城西馆：每周二、周五全天。
口述 李艳 记录 倪欢欢 记者 秦锋
有位34岁的患者，他双耳耳鸣反复十年，因为工作忙碌，且自认为年轻体健可自行恢复，以往治疗都是断断续续未能持续，病情积久，最近几年耳鸣日渐加重。两耳蝉鸣声、电流声、高频尖锐叫声，多种声音混杂交替，昼夜不息，耳道有异物闷堵感，劳累时耳鸣声加重。
他形体消瘦、面黄、缺少光泽，睡眠浅梦多，腹部偶有胀满，自觉精力欠佳，疲乏感明显，蹲下站起时会头晕，舌淡苔薄白，脉沉缓无力。
声音是人体气机流动的一种体现，也能客观地反映一个人身体的好坏。患者看似耳鸣声音杂乱，但究其根本还是因为他体质偏弱，脾胃化生不足，肾精亏损，气机升降失常。营养物质输送不及时，耳窍缺乏濡润，气机失常，耳鸣声发作；失眠、劳累、焦虑等使耳鸣加重；体虚内风扰动，各种声音频发；气机不畅，推动乏力，耳道阻塞感明显。
因此在治疗中应以治病求本，改善体质为主旨。初期用药以健脾益气、调和气血、通络为主，考虑患者工作和病情需要，我要求他每周前来就诊一次。
前两周患者反馈耳鸣改善不明显，仅乏力感、睡眠有改善，但他想到以前因没有持续治疗导致耳鸣加重，于是这次下定决心要坚持下去。继续治疗四周后，他反馈耳鸣声时轻时重，有反复现象，但电流声变小，高频尖锐声消失。此时我将治疗改为升清降浊，调畅气机，开窍为主。
又服药两周后，患者反馈复杂的电流声和高频尖锐声消失，耳道异物感消失。再继续服药两周后，他反馈效果停滞不前，耳鸣又出现时轻时重，病情反复现象。
考虑到患者肾精亏虚，脾胃功能尚未恢复，气血精津化生仍嫌不足，若过度使用升提药物，反而会欲速则不达。于是我改为益肾填精，固护根本的治疗方法，中药加减治疗四周后，他右侧耳鸣消失，仅左耳存在蝉鸣声，同时睡眠好转，不再头晕，体力明显增强。
此时，患者信心大增，每周按时复诊，继续治疗四周后，他反馈白天基本感觉不到耳鸣，只在晚上能感觉到，声音比以往降低，不易察觉，不再因耳鸣而情绪烦躁，辗转难眠了。
这位患者的治疗时间比较长，有三个多月，也经常出现症状反复现象。但治疗过程中，他始终耐心配合我，即便病情出现反复，仍给予我充分的信任与理解，坚持治疗，这让我很感动。