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肛肠外科
记者 俞茜茜
通讯员 沈旻旻 黄洁菁 沈媛
一次肠镜检查，50多岁的刘大哥如遭晴天霹雳，他的肠腔里长满了息肉，数百颗遍及结肠，并且多颗恶变甚至发生转移！
在此之前，刘大哥的母亲、表哥、表妹也都是同样的遭遇，如今他也“中招”这个传说中的遗传疾病——家族性腺瘤性息肉病。
近日，刘大哥在浙大二院临平院区成功接受治疗。浙二大肠外科副主任、临平院区肛肠外科执行主任徐栋与临平院区张磊主任、徐小平主任,共同为他进行腹腔镜下全结肠切除术+直肠癌根治术+J形回肠储袋肛管吻合术。病理结果证实，直肠息肉确实已经恶变，肿大的140颗淋巴结中有10颗已发生转移。
术后一周，在肛肠外科团队的精心治疗下，刘大哥恢复顺利，平稳出院，医生也详细交待了后期回江西随访就医的注意事项。
家族性腺瘤性息肉病的癌变率为100%，若不及时治疗，肯定发生癌变。癌前期病程的长短不一，平均为10年。但这并不是说每个腺瘤都将癌变，而是在众多的腺瘤中有1个或2个以上的腺瘤癌变。
临床上诊断该病的方法一般是通过肠镜和病理检查。临床诊断后患者还应进行APC基因的突变检测。
对已明确是家族性腺瘤性息肉病的患者来说，在孕育下一代时可以选择试管婴儿，通过基因检测筛选不带致病基因的胚胎，从源头上防治，生育健康的下一代，阻断该病进一步往下传递。
专家提醒，年龄40岁以上有结直肠癌家族史或大便习惯改变、大便变细、不成形，有便血、黏液便或脓血便的人群，应尽早行肠镜检查筛查。