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记者 吴双 通讯员 吴玲珑
赵女士,四川人，近年来随儿子住在杭州。说起对癌症的恐惧，今年65岁的她比很多人更甚。年幼时，她的母亲因癌症去世，家中姐妹4个，两个妹妹也因肺癌去世。
2019年，她在浙江医院三墩院区查出肺结节，有几十个。她一下就慌了，难道家人的悲剧要在她身上重演吗？
经过慎重考虑，浙江医院胸外科副主任陈小烽副主任医师团队对赵女士右上肺最大的磨玻璃结节（约1.5cm×1cm大小）及周围数个小结节进行了切除，术后病理显示均是肺腺癌。但很快，赵女士又陷入了惶惶不可终日的担忧中。术后的多次复查显示，其他那些原本尚小的肺结节仍在增大……难道需要一直做手术一直切吗？
为了尽最大限度保留肺部组织，保证患者生活质量，浙江医院放射科副主任徐晓斌副主任医师五年来多次为赵女士进行CT引导下热消融治疗。赵女士妹妹的情况也大体相同，在老家经历了两次肺癌根治手术后，几年来也数次接受CT引导下热消融治疗。目前，两姐妹的多发高危肺结节均已得到根治。
“两肺散布几十个结节的患者在门诊并不鲜见，曾经还有一位患者的肺结节多达近百个”，陈小烽说。随着胸部CT尤其是低剂量螺旋CT的普及，越来越多的肺部小结节被检出。
去年体检没有肺结节，今年怎么有了？陈小烽表示，肺结节产生的原因多种多样，可能是先天发育造成的，也可能是细菌、病毒、真菌等感染引起，还有可能是吸烟、石棉等致癌因素引起，也有可能是外伤或者疾病留下的痕迹。一般来说，初次CT检查发现的肺部结节80%-90%都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时手术切除。
哪类肺结节需密切关注、定期复查？陈小烽提到了两类：1.结节大小8mm以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或手术切除，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。2.结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术切除。