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记者 张静 通讯员 陈瀛
橙友“朱二”近日在橙柿互动“养生小招”话题发帖：“睡前刷几段做菜的视频，解馋又解压，有人却吓我，说有个姑娘一天到晚刷美食，结果刷出胃病，原因是胃以为在进食，其实没有，持续空转导致慢性胃炎之类的毛病。上网一搜，一大堆‘看吃播得胃病’的警告，还有医生煞有介事科普，提醒不要空腹看吃播。是真的吗？那饭点刷美食是不是能减肥？”
空腹看美食视频会得胃病？快报记者联系上浙江省中山医院消化内科副主任施一春副主任医师求证。
胃酸的分泌量和胃泌素有关
看美食视频并不会促进胃酸分泌
橙友“朱二”说，家里他负责下厨，为了让家人吃到更多新奇的美味，春节前他关注了不少美食博主，跟着他们学做菜。
因为白天忙工作没时间，都是睡前刷视频，这两个多月来，刷做菜视频成了他睡前的保留节目，且尤其喜欢看湘菜和川菜，各种辣看起来特别诱人。
“基于大数据，平台不停地给我推做菜的视频，有时候刷得根本停不下来。结果，前两天，家人一本正经给我‘科普’说，胃持续空转会分泌胃酸，这样会得慢性胃炎之类的胃病，我已经被吓得好几天没看做菜视频了。
“我刷视频的时候常常是晚上10点半后，胃基本处于空腹状态，看做菜视频感觉饿是真的，但我一般忍住不吃。”
对此，施一春副主任医师表示，胃炎是由不同原因引起的胃黏膜急性或慢性炎症，其发生和我们是否空腹没有直接的关系，和看吃播更无直接联系。
施一春说，胃酸一般是指胃黏膜分泌的盐酸。其中幽门区域的黏膜含有G细胞，可以合成分泌胃泌素，作用于胃黏膜的壁细胞，促进分泌胃酸。
“胃泌素是重要的胃肠激素，它并不是通过视觉刺激而分泌，而是通过我们进食过程以及一些内分泌激素进行自我调节。胃酸增加，pH值降低，就会抑制胃窦的G细胞，减少胃泌素的释放，正常人体的胃酸量一般都会维持在平衡状态。”施一春总结，“因此，只要胃内环境正常，看美食视频不会产生过多胃酸，只会引起唾液分泌的增加。”
胃炎、胃溃疡等疾病
70%-80%和幽门螺杆菌感染相关
施一春进一步解释，正常情况下，胃是强酸环境，胃酸几乎可以分解从口腔进入胃中的所有微生物、细菌和病毒，避免有害物的入侵。同时，胃表面有一层黏膜保护屏障，其中的黏液屏障能有效阻断胃酸与胃黏膜的直接接触。如果胃黏膜上皮被胃酸或其他因素损伤，它也会启动快速修复机制，短时间就会有新的黏膜再生替代。因此，胃有着完善的自我保护和修复功能，既能保证良好的消化功能，又可以保护胃黏膜不受损伤。
“如果胃内的平衡被破坏，胃酸分泌增加或者胃黏膜屏障减弱，则会引起胃内的炎症发生。临床发现，70%-80%的胃炎和幽门螺杆菌感染相关，这才是引起胃炎的主要原因。”施一春表示，由于幽门螺杆菌的特殊性，在强酸的胃液中也能生存，是目前所知极少数能在胃中生存的细菌。
“睡前看美食或吃播视频，可能会导致睡眠时间的后移，有的人因为没有忍住诱惑去吃夜宵，不知不觉中影响了自己的饮食和睡眠习惯，这是值得注意的。”
施一春表示，感染幽门螺杆菌叠加长期饮酒、吃辛辣刺激食物、熬夜等不良生活习惯，再加上长期服用某些药物、不良情绪等因素，可引起胃黏膜屏障的损伤，从而增加胃溃疡、胃炎，甚至胃癌的发生几率。
尽早根除幽门螺杆菌
对预防胃部疾病大有裨益
“早在1994年，世界卫生组织所属的国际癌症研究中心就将幽门螺杆菌列为1类致癌物，并认为根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌风险。”施一春表示，目前我国幽门螺杆菌感染率超过50%。近些年，随着健康意识的增强，大多数人发现感染后都会进行规范的杀菌治疗，但也有部分人群，尤其是老年患者会觉得没有症状，或者顾虑杀菌后会再次感染，常常没有及时进行规范的杀菌治疗。
上周，施一春在门诊接诊了一位近70岁的男性患者，既往从来没有进行过胃镜及幽门螺杆菌检查。患者表示，近一个多月来，他吃东西常出现嗳气恶心的症状。通过胃镜检查发现，因为长期的幽门螺旋杆菌感染（未除菌），患者胃黏膜有反复炎症和大范围萎缩的表现，胃窦处已经有一片较大的肿瘤性病灶，无法内镜下治疗，需要手术。施一春说：“这位患者如果5-10年前能够除菌、进行内镜检查，后续按医生要求随访的话，应该可以避免手术，可惜了。”
“很多人担心杀菌后会复阳，其实只要根除彻底，成年人再次感染的风险很小。”施一春建议，家人有幽门螺杆菌感染的，或患有消化性溃疡的，或有胃癌家族病史的最好到医院做呼气检测排查；另外，40岁以上、从未做过胃肠镜的人群需要做一次胃肠镜来评估胃肠疾病的风险，能做到早干预，早治疗。