李云飞 从医40余年，具有丰富的临床经验。善于运用辨证和辨病相结合的方法治疗各种常见病、多发病以及疑难杂症。擅长治疗脾胃病，如慢性胃炎、萎缩性胃炎伴肠化、肠功能紊乱、功能性便秘等；心脑血管病，如高血压、心脏病、中风后遗症等。 坐诊时间 都市快报国医馆：周日下午； 良济和凤起中医门诊部：每周二上午
口述 李云飞 记录 倪欢欢 记者 秦锋
有位26岁的年轻人，大学时曾出现腹部胀痛不适的情况，可以自行缓解，所以没在意也没治疗。
他毕业参加工作后压力增大，经常加班熬夜，吃饭也不规律，饥一顿饱一顿，腹胀腹痛的症状时有发生，尤其是吃东西后胀痛明显，需较长时间才能缓解。吃饭不香了，人一下子瘦了。因为不舒服的症状加重，他到医院做了检查，结果病理报告显示：“胃窦黏膜，慢性中度炎，重度肠化，幽门螺杆菌：阴性。”
他一看到“重度肠化”就慌了，在网上查了相关资料，有的说得很严重，这让他更加忐忑不安，后经同事介绍，找到我治疗。
查出胃黏膜肠化要引起重视但也不必太过担心，肠化不会马上变胃癌。从“慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—上皮内瘤样病变（异型增生）—胃癌”，有一个过程，是不是容易变癌，重点不是看肠化，而是看是否存在上皮内瘤样病变，上皮内瘤样病变是重要的癌前病变。
四诊合参后，我认为这位年轻人的问题主要是不良生活习惯、压力过大引起了肝郁脾虚，湿浊内滞。本病虽在胃，与肝脾密切相关。肝主疏泄，脾主运化。肝气郁结，疏泄失职，进而影响脾胃，脾胃受害无法正常运化水谷精微，导致湿浊在体内滞留，日久则发展成胃炎，最终导致肠化。
我用“小柴胡汤”合“半夏泻心汤”合“四君子汤”加减，给他开了药方，并叮嘱他保持心情愉悦，保持规律作息，注意饮食，他的胃病治好的希望还是很大的。
吃了3个多月中药，他的症状开始减轻，腹胀感减少，胃口也好了起来。胃镜复查，病理报告显示：“胃窦黏膜，慢性轻-中度炎，中度肠化，幽门螺杆菌：阴性。”肠化由重度变成了中度，病情好转，他也放心了不少。
肠化可以视为胃黏膜老化的一种表现，它与机体的自然衰老过程有一定关系。肠化根据严重程度可以分为轻度、中度和重度，老年人轻中度肠化可能是正常的生理变化，二三十岁的年轻人出现肠化则意味着胃过早衰老，要及时治疗。通过中医辨证调治，加上患者的积极配合，一般轻、中度肠化能够逆转，重度肠化则有可能部分逆转或不让它继续发展恶化。