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呼吸与危重症医学科
记者 张慧丽 通讯员 宋黎胜 付聪丽
30岁的刘女士,年前就开始反复咳嗽、咳痰,起初以为是普通感冒没重视,后来咳嗽加重,她去当地医院检查,胸部CT提示左侧肺炎。抗感染治疗一周后,症状逐渐缓解,刘女士安心地过了一个春节。
没想到,年后咳嗽、咳痰等症状卷土重来,刘女士再去检查,显示左侧肺炎未吸收。由于血液检查显示炎症指标不高,医生还是让她口服抗生素治疗及对症处理。
此后一个月,刘女士的症状没有减轻,偶尔还出现痰中带血丝的情况。复查胸部CT发现,肺部病灶非但没吸收,反而增大了!
“难道是肿瘤?”这么一琢磨,刘女士及家人吓得不轻。经朋友推荐,刘女士很快来到浙江省人民医院呼吸与危重症医学科陈淳副主任医师的专家门诊。
陈淳反复对比刘女士的几次影像学检查,考虑肿瘤可能性小,但她注意到刘女士最近几次的血液检查中嗜酸性粒细胞异常增高。
“平时会吃生鲜吗?比如有没有吃过生鱼片、醉虾醉蟹之类的?”
“我就好这一‘口’,有机会就要来一点解解馋,不久前还吃过生鱼片呢。”
闻言,陈淳心中有了诊断方向——可能与寄生虫有关。穿刺活检终于捕捉到“元凶”——卫氏并殖吸虫。目前,刘女士正接受抗寄生虫规范治疗。
眼下正是螺蛳上市季节,也有人专门从螺蛳中挑出螺肉凉拌吃。陈淳表示,螺蛳与鱼、虾、蟹都生活在水中,也存在感染寄生虫的几率,“生吃或半生不熟也有感染寄生虫的可能,应煮熟后食用。”