华江,全国名老中医学术指导老师,浙江省名中医,主任中医师,教授。 浙江省中医药学会骨伤分会第五、六届主任委员兼青年委员会主任委员,现任浙江省中医药学会骨伤分会第七届名誉主任委员,中华中医药学会骨伤分会全国委员,浙江省科技厅骨关节病创新团队核心成员,国家中医药管理局重点学科中医骨伤科核心成员,浙江省科技厅,省中管局科研项目评审专家,浙江省高级职称评审专家,医疗器械、药品招标评审专家,浙江省残疾人鉴定专家库成员,浙江省医学会、杭州市医学会医疗事故鉴定专家。 从事中医骨伤科临床科研教学工作41年,临床擅长颈肩腰腿痛、骨关节疾病、骨质疏松症的中西医结合治疗。 方回春堂城西馆门诊时间: 每周六上午
记者 张静
颈腰椎间盘突出、网球肘、膝关节炎、骨质疏松……出现这些和脊柱、关节相关的骨伤疾病,很多病人都会找到浙江省中医界的骨伤科大咖——浙江省名中医华江教授。
41年深耕骨伤疾病的中西医结合治疗,华江教授强调“未病先防,既病防变”的“治未病”思想,采用正骨手法、推拿按摩、中药内服外敷、功能康复、手术治疗等疗法,帮助众多骨伤疾病患者解决了疼痛困扰,提高了生活质量。
“华医生的专业水平无须赘述,他对病人特别用心和上心,看诊时耐心又细心,我们病人对他很有信心。”病人给予华江教授“五心”评价,“从问诊到病因分析,再到开药、复诊时间、日常锻炼,甚至小到医保事项,华教授说的每句话都是替病人着想。”
对此,华江教授说:“我注重对病人的全程管理,所以必须认真对待每一位病人。尤其是看病,首先要搞清楚诊断,再进行治疗,并要和病人讲清楚病情。这好比行军打仗,有的放矢才能一击即中。一些专业术语病人不明白,那我就形象点打比方让他们听懂。如果病人没懂,我就再讲一遍,绝不能让病人稀里糊涂地接受治疗。”
56岁大姐半月板损伤
上下楼梯疼痛不已
华江教授细心看诊过程
旁人受益匪浅
“华医生,我膝盖痛了一年多了,最近越来越严重,后天要回江西过年了……”春节前,56岁的李大姐在儿子儿媳的陪同下,来到了方回春堂城西馆华江教授的专家门诊。
“先说说膝盖怎么个痛法?有没有跌倒过或者受过外伤?以前做什么工作的?”华教授问道。
“我在老家干点农活,现在媳妇怀孕了,我到杭州来帮忙。走平路还好,上下楼梯好像膝关节卡住了,痛得受不了。”李大姐摸着膝盖说。
得知李大姐第一次看诊,华江教授边科普边查体。华教授表示,膝关节是人体最复杂一个关节,上连股骨远端,下连胫骨。膝关节由两个垫片即半月板组成,周围还有韧带和附属结构,其中,附属结构又包括内外侧副韧带以及前、后交叉韧带。韧带对于维持膝关节活动及稳定性具有重要作用,但随着年龄的增长,以及膝关节负重大、活动量大等原因,膝关节就容易受损。
“起身慢一点。你有膝关节损伤,右脚比左脚厉害,初步来看是半月板的问题,但不严重,建议你做磁共振完善检查。磁共振对人体没什么影响,但可以清楚看到半月板和韧带等情况。”查体结束,华教授给出了诊断和建议。
华教授说,膝关节的治疗通常是三部曲。第一步是喝中药、打玻璃酸钠的保守治疗。中药活血止痛,玻璃酸钠起润滑关节、消炎和修复软组织的作用,每周打一针,一共5针,90%以上的病人治疗后有效。如果治疗完膝关节还是痛,需要磁共振检查,进行第二步治疗,通过关节镜微创手术,将损伤的半月板缝合修复。最后一步是置换人工关节。
“当然,你还远远没到置换关节的程度。今天先做第一步治疗,我根据你的体质开中药,等你把玻璃酸钠配好拿来,我给你打针。盒子和方子都保存好,回老家接着治疗,记得打针一定要找骨科医生。另外,登山、跑步、跳舞这三件事就尽量不要做了,对膝关节损伤挺大的。”华江教授把每一步都交待得清清楚楚,李大姐连连点头。一旁的儿子儿媳称:“很受益,上了一堂生动的健康课。”
3月初,李大姐重新回到了华江教授的诊室。“华医生,我回杭州还是来找你,现在膝盖基本不痛了。最近颈椎有点不舒服,你帮我一起治治。”
白天上班,夜里直播带货
26岁姑娘久坐引发腰突症
26岁的姑娘双手扶着腰,缓步走进了华江教授的门诊。“华医生,我腰痛一个多月了,休息也不见好,起床都得扶着床沿才能站起来。这是我刚拍的片,你看看厉不厉害?”
磁共振片显示,姑娘的腰3-4椎间盘突出,椎体轻度滑脱。
姑娘说,想趁着年轻多打拼,白天在互联网公司上班,晚上还和朋友一起直播带货,常常要忙到凌晨一两点。
华教授表示,腰椎间盘突出属于脊柱退变性疾病,一般20岁后脊椎就会开始退化,这是一种正常的生理性衰老;而椎体滑脱,是椎体间的骨性连接发生异常,属于先天性脊柱发育不良。
“久坐、长期伏案、重体力劳动、过度劳累等因素都会导致腰椎间盘突出和椎体滑脱加重,从而压迫神经,引起痛症。”查体后,华江教授给出“病情不严重,只需保守治疗”的结论。
“第一,我先对症开7贴中药,你回去喝;第二,每天找固定时间倒退走路半小时,但要注意安全。人往前走,椎间盘是往后突出的,你现在已经突出了,倒走是反其道而行之,可以达到训练腰背肌的效果,避免腰突症进一步加重。第三,你现在身体不好,必须多休息,不要过于操劳。”华江教授语重心长地和姑娘说着。
问及是否可以练习普拉提,华江教授表示,需要拉伸和用力的运动暂时都不能进行。
“教你个对腰椎有好处的动作。”华江教授亲自躺到治疗床上做起了示范,“这样仰着睡,颈椎、脚后跟、肘关节,一共五点支撑,然后向上挺腰。每天早晚各锻炼一次,每次20下,等到腰椎有力量了,可以适度加强。”
根据华教授的医嘱按时服药和锻炼,姑娘复诊时表示疼痛已经缓解不少。
56岁男子患慢性骨髓炎伤口渗液红肿
66岁阿姨患风湿病关节肿胀疼痛
疑难骨伤病患者在这里得到了医治
半月板损伤、颈腰椎间盘突出等是最为常见的骨伤病,华江教授接诊过不少疑难骨伤患者,给予了他们极大的帮助。
桐庐一位56岁患有肋骨慢性骨髓炎的男子,去年11月18日就诊时,后背简直触目惊心:肋骨刀疤处破溃渗液,红肿明显,疼痛让他备受折磨。
华江教授介绍,慢性骨髓炎是细菌感染引起的伴有骨质破坏的慢性炎症过程,发病部位常表现为流脓、皮肤色素沉着等。
询问病史得知,男子在20多年前患肺癌做过手术。也许是那次术中感染引起的并发症,4年前,男子的刀疤处开始出现渗液,被确诊为慢性骨髓炎。但是,抗生素治疗对该病通常不能奏效,男子越来越痛苦,辗转找到了华江教授。
仔细四诊后,华教授配伍了清热解毒、托毒排脓的中药方。内服中药后,男子情况大有好转,渗液消失,红肿散去,大大提高了生活质量。
有位患风湿病的施阿姨,66岁,双手手腕和脚踝关节出现疼痛肿胀,晨起手腕僵硬活动受限,尤其每逢阴雨天,症状加重。施阿姨辗转过多家医院,但收效甚微,慢慢地,连小腿也开始出现酸胀疼痛,严重影响了日常生活。她慕名找到了华江教授。
华教授认为施女士的痹症因感受风寒湿邪而致,日久不愈累及肝肾、耗伤气血。遂予以祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血,选方独活寄生汤加减。服药不到一周,施女士腕、踝关节疼痛和晨僵基本缓解,关节恢复了轻松。
骨科大咖的养生经验
劳逸结合,凡事都要保持规律
华江教授是临床一线的骨科大咖,经常是门诊、手术和带教连轴转,今年67岁的他依然腰板笔直、精力充沛,他有什么保养秘诀呢?
华教授笑着表示:“生命在于运动,‘阴平阳秘,精神乃治’,我一是坚持锻炼,二是保持生活起居和工作的规律性。”
华教授说,他每晚10点30分到11点上床睡觉,次日5点40分起床。起床后喝一杯温水,上个厕所便开始锻炼了。天气好的时候,他去室外慢跑,天气下雨,就到通风的地下车库锻炼。“我以前颈椎也有点小问题,颈椎操就下巴往里收,向内向上提拉几十下;接着是腰椎操,左右扭腰几十下;最后双手挥臂几十下,活动肩膀。回家后再做仰卧起坐和俯卧撑,所有锻炼差不多半小时结束。之后洗个冷水澡,吃好早饭就去上班了。晚饭后再去散步,然后洗热水澡睡觉。”
华教授强调,养生的好习惯一定要坚持,一两周也许看不出区别,但坚持几年甚至十几年就大有不同了。另外,平时要劳逸结合,不要让自己过于劳累。
即日起,方回春堂城西馆特别送出华江教授20个专家号。如果你或你家人有颈肩腰腿痛、关节病、骨质疏松症等骨科疾病困扰,都可以拨打电话或扫码参与。专家号数量有限,先到先得。