金义 在中医领域深耕60余年，中华医学会精神医学、行为医学专科分会委员，对治疗各类肿瘤、顽固性失眠、抑郁症、焦虑症、女性HPV阳性等疑难病经验丰富。 坐诊时间 都市快报国医馆：每周一下午
口述 金义 记录 倪欢欢 记者 秦锋
我做中医60余年，一直致力于用纯中药的方式戒断安眠药的成瘾性，在治疗睡眠障碍、顽固性失眠方面颇有心得。
如果出现失眠，我不建议首先考虑安眠药；如果是已经产生药物依赖的患者，建议在中药调理的同时，用“阶梯法”，逐步戒断安眠药的成瘾性。
有位70多岁的女患者，她有着长达40多年的失眠史，床头总备着好几种安眠药，一种吃着没啥感觉了就换另一种，即便如此，深度睡眠仍是可望而不可即，一点点响动就会醒来，且再难入睡。
常年睡眠不好，带来的不仅仅是精神上的疲惫，还有日渐虚弱的身体。除了睡眠障碍以外，她还常年伴有脑鸣、耳鸣、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、重度脂肪肝、肝囊肿等问题，甚至有一次，她在家晕倒了。
也正是那次晕倒，让她意识到，失眠问题再拖下去身体真的会垮掉，因此找到我求诊。
耐心询问后，我认为这位患者体质弱，气虚阴虚，可以通过养阴安神的中药来调理睡眠，同时用“阶梯法”逐渐减少她对安眠药的依赖，另外配合心理疏导来缓解她的焦虑。
3个月后，她脑鸣、耳鸣、头晕情况有所好转，安眠药减半。又3个月后，她每天能睡四五个小时，起夜一到两次，安眠药基本停服。又过了2个月，她彻底戒断了安眠药。
还有位刚退休不久的女患者，她失眠也是好多年了，我第一次见到她的时候，整个人没一点精神，身体很单薄。
她说每到夜里，头上像安了部机器，轰鸣声不断。有时候因夜尿起身，几乎每隔半小时一次，最多一晚有10多次。这几年来，只能靠安眠药换一会儿短暂的睡眠。随着安眠药量的增加，记忆力减退，全身乏力的症状接踵而来，她更加陷入痛苦的深渊。
失眠确实会给人带来很大的痛苦和困扰，它不仅会影响人的身体健康，还会影响人的心理健康，每当夜幕降临，焦虑、沮丧、无助和绝望随之而来。医生一定要把病人当成家人对待，找出失眠的根本原因，才能对症治疗直击要害。
仔细询问和辨证后，我认为她情况是因为气肾两虚、膀胱气化失职。我用张仲景“酸枣仁汤”加减方宁心安神，外加补肾益气的中药材给予治疗，并嘱咐她分别在下午3点和睡前2小时温服汤药。
坚持调理了2个月，她起夜次数减少到1次。由于晚上得到了充分的休息，她气色状态有了改善，并向戒断安眠药成瘾性良好过渡。
有不少失眠患者一边服用安眠药，一边有很重的心理负担，其实可以通过中药调理来逐步戒断安眠药，既不必担心副作用，也不会形成依赖性。