骨科 浙江大学医学院附属第二医院
记者 周文锐 通讯员 方序 斯骋
时间回到20多年前，那时的老李47岁，平日里做点小生意。一天下午，他坐着朋友的摩托车去办证，经过路口时，不慎被一辆大货车撞到，老李被撞飞了十多米远。他回忆，由于自己比较重，路人抬不动，全凭个人坚强的意志爬上了出租车，随即被送往当地医院。经检查，老李除腰椎和左侧小腿骨折外，其他部位均未受伤。手术后，他在医院观察治疗了几天便出院了。
每天走上100米就已是极限
70岁时他终于决定
做关节置换手术
本以为一切都结束了，没想到病痛却陪伴了老李十余年。从2012年开始，老李的膝盖伴随着剧烈疼痛，开始莫名肿胀起来。一年后，他到医院拍片检查，医生告诉他，他的左膝关节已经严重磨损，膝盖软骨几乎看不见了，最好的治疗方法就是置换关节。
当时60岁的老李下不了决心，还是打算先保守治疗，这一忍又是十年。
去年下半年，老李实在忍不住了，此时的他只能依赖拐杖，每天走上100米就已是极限。无奈之下，他终于决定做关节置换手术。
经病友推荐，老李找到了浙大二院骨科吴浩波主任医师。吴浩波仔细了解老李的病情后表示，像他这样的情况需要做关节置换手术。
上周，老李手术后满一个月，来吴浩波主任医师门诊复查，此时的他彻底告别拐杖。他欣喜地说，“去年我每天拄着拐只能走一百步，如今走三四千步都不成问题！”
膝关节支撑和旋转出现问题
建议前往专业机构评估
吴浩波主任医师说，导致老李左侧关节出问题的原因，是多年前的那场车祸，小腿骨折使他的骨骼结构发生了变化，膝关节内侧的受力和磨损要远大于外侧，长期不平衡的受力又造成了膝关节的凹陷，这才导致左膝关节软骨严重磨损。
“老李之所以恢复得这么快，机器人辅助起到了很大的作用。”吴浩波主任医师介绍，近年来，随着关节机器人手术的发展，关节置换手术已经进入机器人时代。
机器人辅助手术有两个优点：一是精准度更高。有了手术机器人的参与，医生可以收集他另外一条腿的参数，比如旋转的角度、尺寸等，并把它复制到接受手术的这条腿上来，这样对患者来说最舒适；二是对称性更好，医生可以在手术机器人的辅助下，让骨骼的外轮廓结构无限接近它的对侧，几乎可以做到完全对称。这些是人工手术做不到的，也是老李恢复迅速的原因，术后一个月，膝关节即可弯到底，痛感消失了，步态也回到了正常。
吴浩波提醒，膝关节有两个重要功能，一是支撑人体，二是实现膝关节的旋转。如果这两个功能出现问题，比如无法正常支撑身体，站起来膝盖很痛，膝盖弯不下去，上厕所、坐凳子下蹲不方便等情况，建议前往专业的机构进行评估，是否有通过膝关节置换来改善功能的必要。同时，老年人要注意，如果膝关节长期疼痛或患有慢性骨关节炎三期以上的，考虑到骨骼大概率已经变形，建议接受膝关节置换手术。
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