施欣红 主任医师,教授,博士生导师 毕业于湖南中医学院,从事中西医结合临床医疗、教学和科研工作47年,曾工作于中南大学湘雅二院和浙江省中西医结合医院。师从首届国家级名中医郑艺文教授和刘莆白教授,自幼随父母医训教导,对于各类疾病系统性辨证施治,尤其擅长风湿与免疫性疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等。 坐诊时间 都市快报国医馆:每周四上午 杭州岐黄中医门诊部:每周日全天
口述 施欣红 记录 倪欢欢
记者 秦锋
我是杭州最早开展中西医结合治疗风湿免疫性疾病的医生之一。
1982年以科研课题参与一种风湿类中成药的临床开发验证工作,治疗红斑狼疮和风湿病专病;1994年在湖南湘雅二院成立“红斑狼疮专家门诊”,治疗病人上万名,同期于国际医学核心刊物上发表论文。
1998年,我从湖南调回杭州,在浙江省中西医结合医院成立“免疫性疾病专家门诊”,以红斑狼疮和风湿病为主诊,是杭州市首家以免疫系统疾病为主的专病专家门诊。2002年,我参与了“中华医学风湿病学会浙江省分会”的建立。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,病因复杂,与遗传、内分泌、感染、免疫异常、环境等因素有关,被称为“不死的癌症”,治疗起来难度自然也比较大,但只要及早发现、科学规范治疗,大部分患者也可以像普通人一样正常工作生活。
我有个比较早的病例,是1991年我还在湘雅医院时,当时院里收了一位40天高热不退的病人,经多种抗生素治疗,仍持续高热。危急关头急诊室医生找到我,问我有没有办法。我一看她的病史,周身关节疼痛、双手麻木已经3年了,头晕伴脱发1年,再看她当时的情况,高热不退,烦躁不安,吐词不清,眼睑苍白,面部蝶形红斑,就考虑是红斑狼疮。
中医认为,红斑狼疮的病机主要为肝肾阴虚,邪火内生,导致脏腑精气亏损,最终阴竭阳脱,甚至出现生命危险。这种病常常会持续很长时间,虚实夹杂,身体更容易受到外邪的侵袭,治疗上一般采用急则治其标,缓则治其本的原则。
我们先用中药“清营汤”帮助病人缓解持续高热等危险症状,再加用激素治疗,帮助纠正多器官功能衰竭,使病人度过危险期。
“清营汤”有清热解毒的作用,可以控制病原复合物的产生,同时防止细菌、病毒感染。现代药理研究证实,方中的水牛角、生地、赤芍、丹皮等,对垂体——肾上腺皮质系统有兴奋作用,能使网状系统的吞噬作用显著增强,增强细胞免疫功能。
在病人危险症状缓解后,我们就用中药“参芪汤”来帮助调理身体,长时间的生病会使病人身体变得虚弱,导致气阴两虚,这个药是益气养阴的,能减轻免疫抑制剂引起的副作用,可抑制免疫功能亢进,促进机体免疫调节,使免疫功能恢复正常,最终病人的病情开始稳定并逐渐好转。
中医治疗红斑狼疮在控制其病情发展、复发、保护脏腑功能及减少西药副作用方面有一定的优势,根据红斑狼疮不同的分期,初期、急性活动期、缓解期、恢复期采用不同的方子不断跟进,根据人体的气血阴阳辨证施治,达到扶正祛邪,提高免疫力的目的。