肛肠外科 浙江省人民医院
记者 吴双 通讯员 宋黎胜
65岁的老金近来无意中发现,平时基本每天一次的大便,最近次数明显增多。与此同时,多次便后手纸留有血迹,他意识到不妙,忙到当地医院就诊。
虽说有一定心理准备,当医生把肠镜检查结果告知老金时,他还是受到很大的震撼:距肛门10厘米处有肠腔肿块,大小为5厘米×6厘米×6厘米!为进一步手术治疗,老金来到浙江省人民医院肛肠外科副主任(主持工作)郑伯安主任医师门诊就诊。入院后,进一步的检查确诊老金确实患有直肠癌。
祸不单行,父子先后查出肠癌
“患者平素身体较差,患有高血压、糖尿病、慢性肾病等多种慢性病,这对肠癌术后的恢复极其不利。”针对这一情况,郑伯安团队经过周密的术前计划,手术如期举行,腹腔镜下微创直肠根治术以及回肠预防性造口术(之后进行回纳)。术后,老金恢复顺利,脸色开始红润,体重也逐渐增加。
祸不单行,出院前,郑伯安主任得知老金有个儿子,从未做过胃肠镜,建议他尽早检查。尽管毫无征兆,听话的儿子还是在父亲出院不久,为自己预约了肠镜检查。很遗憾,发现一个巨大直肠息肉。根据息肉的镜下表现及其他情况,考虑这枚“息肉”已发生癌变,便及时进行了手术治疗。
连累了儿子,母亲痛哭
与老金父子差不多时间来郑伯安主任专家门诊复查的,还有一对患肠癌的母子。
耿大妈家住浙北某县,一开始看到手纸留有血,她以为是痔疮,并没在意。之后,这样的情况频繁起来,她就警惕了。来到浙江省人民医院,做肠镜发现直肠肿瘤,由郑伯安主任做了手术。
根据医生建议,大妈的儿子也做了肠镜检查,不出所料,也查出了结肠肿瘤。
先后被查出肠癌,如同晴天霹雳,母子两个被吓蒙了。后来耿大妈知道,孩子得肠癌有遗传因素,做母亲的泣涕涟涟:“儿子,是妈连累了你!”
母子先后由郑伯安主任施行手术后,严格按照医嘱行事。术后相当一段时间,母子俩也是忐忑不安,他们清楚,是否复发关系到能否长期生存。
半年、一年、至此次来医院,随访已5年多了,耿大妈和儿子均无复发和转移,已摸到治愈的边缘(肠癌术后5~7年不复发转移,可以称临床治愈)。医生的评估结果让母子喜极而泣,他们激动地对郑伯安主任连声感谢。
“这样肠癌家族遗传的情况并不少见,大部分是因为基因遗传引起的。当然,相同或相似的生活习惯和生活环境也应充分重视,比如长期无肉不欢是致病因素。” 郑伯安主任分析认为。
及早干预避免悲剧重演
“肠癌可防可治,及早干预就能避免上代人的悲剧在下一代重演。”郑伯安主任介绍,一般散发型大肠癌由腺瘤到癌变的过程需要5-15年,3-5年复查肠镜可保证在腺瘤癌变前给予及时处理,即在肠镜下切除腺瘤,可避免大肠癌的发生。
郑伯安主任提醒,肠癌的高危因素可以概括为:吃得太好、动得太少。因此改善饮食习惯、适当运动、戒除不良嗜好、减肥等非常重要。在日常生活中,要少吃高蛋白、高脂肪、腌渍、油炸、烧烤食品;多吃膳食纤维高的蔬菜水果、全谷物;适当运动、不久坐、戒烟限酒等。
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