胃肠肛外科 杭州市第一人民医院
记者 俞茜茜 通讯员 李煦
潘阿姨，今年60多岁，被便秘这件事折磨了10年。
10年前，她开始排便困难，大多数时候都要依赖泻药或者开塞露来辅助通便，每星期只能排便1-2次。近半年来，她排便困难的症状加重，吃泻药也不起作用了，10多天才排一次大便，每天感到肚子胀痛。为此，她饭也不敢吃，就怕吃进去出不来，严重影响到她的日常生活。
眼看自己的肚子越来越胀，潘阿姨抱着“最后搏一把”的心情，来到了杭州市第一人民医院。入院后医生采用了各种灌肠和通便的药物对症治疗，足足为她排出了8斤宿便，让医生都大吃一惊！潘阿姨体会到了前所未有的轻松。但便秘情况依旧。
一系列的检查后，她和家里人终于弄清楚了病因，原来多年便秘的原因和她的乙状结肠冗长不无关系！磁共振排粪造影检查还提示，她存在直肠前突。
切掉一段肠子告别10年便秘
潘阿姨的病情已经不适合继续采用保守治疗，在会诊后，大家认为这种情况，只能通过外科手术治疗。
胃肠肛外科主任单毓强仔细研究患者的病历和检查结果，进一步详细、全面地评估患者病情后，认为潘阿姨排便困难的病因是混合型便秘，乙状结肠冗长，同时存在结肠慢传输和肛门直肠排便障碍，需要通过一台微创手术进行治疗，以解决长期便秘的困扰。
手术顺利。潘阿姨出院后门诊随访告诉单主任，自己术后每日排便通畅，心情从未如此舒畅。
饱受便秘之苦
可以考虑手术治疗
单毓强表示，乙状结肠长度超过正常范围达40-60cm或超过正常长度的35%-45%，都被称为乙状结肠冗长。由于乙状结肠为粪便贮存器官，乙状结肠冗长可致慢性便秘。并不是所有的乙状结肠冗长都需要治疗，像潘阿姨这样的情况出现明显临床症状的，才需要处理。
有研究表明，我国成人慢性便秘患病率为4%-6%，并随着年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率高达22%，对于非手术治疗失败的顽固性便秘，手术是确切有效的治疗方式。腹腔镜微创手术的应用是必然的需求，因此需要良好的微创技术基础，同时需要严格把握手术的指征。
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