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门诊那些事
记者 张慧丽 通讯员 王艺锭
24岁小刘三年前就发现血糖升高,开始吃降糖药,然而半年前他自行停药,也没有再去监测血糖。
前些日子,小刘和朋友们聚餐,吃得比较多,还喝了酒。聚餐结束小刘觉得身体不舒服,腹痛难忍,还伴有恶心,赶到浙医健杭州医院(杭钢医院)急诊科。检查中,小刘抽出了“牛奶血”,各项指标几乎全线“飘红”,结合他之前高血糖、高血脂、高尿酸、脂肪肝等病史,被确诊为急性水肿型胰腺炎。
急性水肿型胰腺炎正是由于暴饮暴食和喝酒引起,而除了胰腺炎,小刘的血糖升高还导致了糖尿病性酮症。
“糖尿病性酮症如果进一步引起酮症酸中毒,就非常危险了,幸好他就诊及时。”内分泌科专科负责人、副主任医师胡帼英回忆。
住院后,经过一系列的药物和胰岛素治疗,同时通过瞬感动态血糖监测仪实时监测血糖变化,小刘的各项指标正常了许多,血糖也得到了很好的控制,但出院后仍需坚持服用降糖药。
据了解,小刘知道高血糖不能吃甜食,于是他就选择了无糖可乐,每天一瓶。小刘住院治疗后,反复和医生确认喝无糖可乐是否有问题。
“市面上的无糖饮料大多使用了甜味剂,而这些甜味剂并不是完全健康的,如果过量食用,就会对葡萄糖水平产生不利影响,还会让人感到饥饿并引起肠道内菌群变化。”胡帼英解释,无论是有糖饮料还是无糖饮料,都要少喝,过量了一定是有害无益的。
“现代人的代谢综合征发病率很高,即使不胖,也有可能患有高血脂、脂肪肝。对于代谢综合征,最有效的干预方式就是建立健康的生活方式,包括适当限制热量摄入,减肥,增加运动,改变饮食结构,减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇、单糖、钠盐食物的摄入,多吃蔬菜水果和粗粮等等。”胡帼英提醒。