记者 张静 通讯员 史新钰
“儿科7群-浙医在线交流群”里，这几天家长讨论最多的，就是支原体肺炎。有群友表示，家里孩子得了支原体肺炎，因为照顾孩子，自己也中招了，在医院治疗了5天才出院，希望大家注意感染风险。
临平区中西医结合医院呼吸科主任周华娟说，近一个月来，医院呼吸科的门诊量比七八月份增长了约1/3，日接诊量在100号患者上下。
“其中，30%-40%是肺炎支原体感染患者，初诊时和感冒症状相似，有咽喉痛、咳嗽等上呼吸道症状，也有的伴发烧，部分病人就诊时已经发展为肺炎。”周华娟说，支原体感染一般通过抽血或核酸检测可明确，核酸阳性或支原体抗体IgM呈阳性，即可确诊感染。由于肺炎支原体在人体内的潜伏期可长达1-2周，也有一部分患者就诊时抗原呈阴性，但并不能排除感染的可能。
“比如家里有其他成员确诊肺炎支原体感染的，症状比较明显的患者，在排除其他呼吸道疾病感染的情况下，我们也会综合病情考虑，给予抗支原体药物治疗，相比儿童只能选择大环内脂类药物，成人还可以选择喹诺酮类，比如左氧氟沙星、莫西沙星等。”周华娟说。
成人支原体肺炎会引发白肺吗？周华娟表示“比较少”。
“白肺一般指肺部感染面积超过50%或以上的，但目前我们接诊的大多数支原体肺炎都是轻中度，通过口服药物或输液治疗基本能治愈。但如果患者用药后仍高烧不退、咳嗽症状明显，甚至有胸闷气急、精神状态不好等情况，还是要考虑难治性肺炎或大环内酯耐药可能，需住院治疗更放心。”周华娟说。
家庭成员确诊肺炎支原体感染，其他人该如何预防？周华娟说，支原体主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触传播，首先患者要积极治疗，其次保持室内通风，注意手部卫生，家里最好戴口罩，尽量切断传染途径。同时，其他家庭成员注意休息和营养，提高自身免疫力。
“以往的社区获得性肺炎中，支原体本来就是常见的病原体，只是今年发病率略高点，大家无需过分担心。保持良好的生活习惯，自身免疫功能保护好，相对来说就不容易被感染，即使感染了以后呢，症状也会相对轻。”周华娟提醒，由于支原体感染后症状没有特异性，和其他病毒性感染症状没有太大差别，而且还有混合感染可能，秋冬季也要谨防流感、新冠病毒等呼吸道感染。如果出现咽喉痛、发烧等症状，建议尽快到呼吸科就诊。
本周四（10月26日）19点-20点，浙医在线邀请临平区中西医结合医院儿科副主任朱依，就小儿支原体肺炎、小儿常见病问题在“儿科7群”答疑解惑，有需要的朋友可以扫码添加“浙医在线小助手四号”，备注“儿科”进群。