病情分析室
“马上要从消化内科转过来一名危重患者，大家立刻准备一下！”挂断电话后，浙江省中医院风湿免疫科主任戴巧定立即做好准备。
“患者痛风15年了，平时用药不规范，尿酸大于600umol/L，痛风发作频次高，多关节可见大小不一的痛风石……此次病情十分棘手，本就患有高血压、糖尿病、心肾功能不全等基础疾病。近期因为痛风反复发作，在当地医院住院治疗时出现消化道出血。”
转至风湿免疫科时，78岁李大爷已面无血色，唇甲惨白，精神极度萎靡，反应迟钝，呈现失血性休克的状态，病情十分危重。因休克而冰凉的肢端，与因痛风炎症而火热的四肢关节形成强烈的反差，飙升至300umol/L的肌酐提示肾功能衰竭，这更为后续的治疗带来重重阻碍。
综合了消化内科、肾病科、心内科、血液科、营养科等多学科MDT讨论意见，并与家属进行了充分沟通，风湿免疫科团队为李大爷制订了中西医结合的治疗方案。经过一系列治疗，李大爷的面色逐渐恢复，复查血色素由入科时的32g/L升至78g/L，关节疼痛明显缓解，表明炎症的指标C反应蛋白降至正常，大便隐血也已转阴，病情明显好转。
出院前，戴巧定再次叮嘱李大爷家属，“一定要监督老人家好好用药，再也不能像之前那样了。”
风湿免疫科副主任医师徐丽萍表示，糖皮质激素是治疗痛风急性发作的重要药物，它可以迅速减轻患者的关节炎症，缓解疼痛。然而，部分痛风患者滥用激素，这可能增加消化道出血、感染、骨质疏松等风险。
针对痛风，浙江省中医院自主研制了痛风“三宝”：清热凉血软膏、痛风胶囊、散风通络洗剂，通过中药外用内调的方式，帮助患者在痛风急性发作期缓解疼痛，在缓解期预防再次发作，再配合规范的降尿酸治疗，实现中西医结合的疾病管理。受到全国范围内乃至许多海外患者的青睐，不少人慕名前来医院寻求治疗。
（记者 俞茜茜 通讯员 黄思佳 麻可 张艳）
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