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乳腺疾病
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小助手六号
都是13-16岁青春期女孩 医生紧急提醒
记者 张慧丽 通讯员 马华君 王屹峰
“接诊到这个小姑娘的时候,她的两侧乳房明显不对称,右侧看上去比左侧大了好几倍,皮肤表面青色静脉虬结,非常明显。几乎整个右乳都被肿块占据,正常的腺体已经被挤压到像一张纸那么薄。初步判断是一位幼年性纤维腺瘤的患者。”浙江省肿瘤医院乳腺外科负责人俞洋主任医师说道。
最近两周,俞洋已连续接诊4例幼年性纤维腺瘤患者,都是13-16岁,正处在青春期的小姑娘。上面提到的小姑娘是13岁的小敏,是这4例患者其中之一,也是她们之中乳房肿块最大的一例,足有15厘米。
小敏是初中生,平时住校。放暑假后回到家里,小敏洗完澡从浴室出来,换下宽大的校服,穿上较合身的衣服,爸爸一眼就发现小敏的两侧乳房大小差异明显。心里担忧的他赶紧告诉妻子,于是,小敏便被妈妈带到了房间里。
一问才知道,原来这个情况已经持续一段时间了。小敏告诉妈妈,右侧乳房是在几个月内迅速增大的,但是青春期的小姑娘害羞,也不知道这样算不算正常的发育,而且不痛,只是略微有点胀感,便把事情偷偷藏在了心里。
接诊小敏后完善相关检查,很快,俞洋团队便为她实施了手术。“手术是微创,在乳房下皱襞(乳房下侧和腹部连接的位置)开了一个不到5厘米的小口,创口小,缝合美观,这个位置的疤痕一般也看不到。”手术切除的肿块直径最大处达15厘米,病理诊断明确幼年性纤维腺瘤。
俞洋介绍,乳腺纤维腺瘤多发于18-25周岁的成年年轻女性,而幼年性纤维腺瘤顾名思义,发病年龄较小,好发于青春期前后。通常,纤维腺瘤的肿块较大,生长速度较快,但却是无痛性的。“乳房本就是雌激素依赖器官,女孩子开始发育后体内激素水平有波动,可能就与纤维腺瘤的发生有一定关系。如果不及时处理,肿瘤持续生长,正常乳腺组织被挤压,乳房就没有办法得到正常的发育。”
不过,好在乳腺纤维腺瘤绝大多数情况下都属于良性,只要手术切除即可,不会对今后的妊娠、哺乳产生不良影响。俞洋最近接诊的幼年性纤维腺瘤患者在微创手术后恢复良好,很快都出院回家了。
“其实不仅是今年,往年也有幼年性纤维腺瘤患者相对的接诊‘高峰’,都是在暑假期间。我们认为,主要原因是天气热了衣服穿得少,乳房外形差异更容易被看出来,另外,平时住校的孩子回家了,跟爸妈待在一起的时间久了,容易发现问题。”
俞洋表示,正常的乳房发育是对称性的,很少会出现一边发育而另一边不发育的情况。同时,乳房的发育并不是一个快速的过程,如果在短时间内出现乳房的快速增大,也要引起注意。
“青春期的小姑娘大多比较害羞,出现相关症状不好意思跟家长或者老师说,另外,她们也许无法判断这种症状是否属于正常的发育,即使跟小伙伴交流,同龄人也没有相关经验,很可能就此把问题忽略了。”俞洋提醒,在对孩子们加强相关生理卫生知识教育的同时,父母和老师也要多关注孩子的情况,及时沟通,发现问题尽早就医。
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