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舒强书记亲笔写的振振的病历 医院供图
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胡劲主任 医院供图
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振振(右一)来看望当年为他做手术的医生们 医院供图
浙有善育系列报道①
记者 吴双 俞茜茜
通讯员 祝姚玲 叶佳敏
一个好医生能被患者记挂多久?
不久前,一个三十岁出头的年轻小伙来到浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科。
“我想感谢当年为我主刀的胡劲主任和医护团队,是他们给了我第二次生命。”这个小伙子名叫振振(化名),来自河南,1米8的个头,长相俊朗。他是32年前的小患者,现在医学博士毕业,最近刚从国外回来,这次特地来医院探望当年给他做手术的医生们。他的手里,还拿着三十年前发黄的病历本。
孩子得了先心病
父亲带着孩子奔赴杭州手术
振振的故事,要从32年前说起。
1991年初,在河南一个小县城的医院里, 2岁不到的振振查出室间隔缺损——这是一种常见的先天性心脏病。
在当时的医疗条件下,很多人听到“先心病”,就相当于被判了死刑,孩子只能多活一天算一天。振振的室缺还不小,直径超过1厘米,同时位置也比较高,靠近主动脉及肺动脉,又增加了手术的难度。
振振的父亲也是一名外科医生,他明白在当时这台手术的难度有多大。那时候全国能做这台手术的医院没有几家,手术费用又昂贵,粗略估计需要2万元,当时医生一个月的薪水只有60元。
家里的远房亲戚劝振振爸爸放弃,“别花了钱又保不住孩子,还是趁早再生一个吧。”
可振振爸爸没有理会这些声音,“只要有一线生机,就不能放弃。”他打起精神,为振振寻找能做这台手术的医院。有业内人士介绍他去找浙江医科大学附属儿童医院(后改名为浙江大学医学院附属儿童医院)的心胸外科主任胡劲。
作为我国小儿外科的开拓者之一,胡劲主任仁心仁术,在业界具有很高的声望。听到还有希望,振振爸爸赶忙通过电话联系到远在杭州的胡劲主任。胡主任详细地告诉他手术的风险,并坦言,现在室间隔缺损的手术杭州也能做,如果相信他,可以带着孩子来杭州看看。
柳暗花明又一村。就这样,振振被父亲带到了杭州。
泛黄的手术记录依旧清晰可辨
当年的手术助理
成了如今的学科带头人
一到杭州,振振很快被胡劲主任收治入院。1991年5月20日,由胡劲主任主刀,三位年轻医师作为助手,为振振修补缺损的心脏,手术进行得非常顺利。其中一名年轻医师就是现今浙大儿院党委书记、心脏中心主任舒强。
当时是舒强参加工作的第三年,还是一名住院医师,这台手术他至今仍有印象,“我当时作为手术的二助,主要负责振振的术前、术后监护管理。”
振振爸爸一直保留着当年看病时的病历,已经泛黄的纸张上,舒强书记当年的笔记仍清晰可辨。
“1980年4月,浙大儿院在恩师胡劲主任的带领下开展了第一例心脏直视手术(体外循环)。胡劲主任技术精湛,开刀干净利落,自我要求也高。在他的严格要求下,每一场手术我们都是打起百分之一百的精神对待。”
舒强教授回忆,一直以来,胡劲主任率先垂范、以身作则,用言行教导他们对待病人一丝不苟、精益求精。为了救人,胡主任可以通宵加班,在医院打地铺好几天是常有的事。作为值班医生,他们当年也经常坐在地板上值班,就为了密切观察病人各项指标的变化,细致到不遗漏任何一个细节。
胡劲主任有一个保持多年的习惯,就是手写记录每一台手术的治疗情况,留档留存。医院特地找出振振当年的手术记录,病历上字迹工整清晰,左下角还有胡劲主任手画的手术示意图。
在胡劲主任以及医疗团队的精心照顾下,振振在医院将近住了两个月后各项指标恢复良好,顺利出院。
这些年来,振振一直觉得自己和普通的孩子没什么两样,近期的体检结果也显示,如今他的心脏非常健康。32年过去了,他已长成了一个高大帅气的小伙,而且也选择了学医。专攻儿童唇腭裂,目前他刚从白俄罗斯医学院毕业。
“刚毕业回国,我爸跟我说,既然准备从事这一行了,首先要做的就是到当年救我一命的医院看看。”振振说。
可惜的是,振振此行没有见到胡劲主任,2022年胡主任已经仙逝。
从小医生到大专家
一代代“儿院人”践行使命担当
在胡劲主任手写的手术记录上,振振的那页纸共有10个名字。除了舒强书记之外,仍有两位医师仍在医院工作,分别是体外循环支持医生林茹、麻醉医师谈林华。
1991年,她们还只是低年资医师,而如今也都已成长为科室的顶梁柱。
体外循环/体外生命支持科主任林茹同样也是胡劲主任的学生,见到振振非常感慨:“30多年过得太快了。如果胡劲主任仍然在世,应该会很开心。他是对病人非常负责的好医生,一个重症病人开刀后,病人躺在床上,他就躺在离病人最近的地上。只要病人有需要,医生随叫随到,这已经成了心脏外科的一个传统,这种文化就是从胡主任那时候形成的。”
曾经的麻醉医师,现任SICU(外科重症监护室)主任谈林华也十分惊喜:“1991年我才刚走上工作岗位不久,现在一晃三十年过去了,没想到这个小病人依然记得我们。”
在得知振振一直健康成长,并且已经医学博士毕业后,谈林华主任表示,他们当年也是在胡劲主任等前辈的带领下慢慢成长起来,希望现在的年轻人也能接过接力棒,成为下一代儿童健康的守护者。
心胸外科第二任主任张泽伟也是胡劲主任的学生之一,当年也作为值班医生看管过这个小病人。他看到振振现在高高大大,满是欣慰:“做医生的意义就在于此。谁说有先天性心脏病的孩子就应该被放弃?通过手术治愈后,曾经患有先心病的孩子也能和普通孩子一样长大,一样成材。”
见到振振的那一刻,舒强书记也不禁感叹。在这三十余载中,他救治了无数孩子的生命,也一步步从当年的年轻医师,成了心脏外科的学术带头人。
舒强书记说,“30年过去,当年很多的小医生现在都成了大专家。一直以来,胡劲主任言传身教,时常教诲要把每个患者当成自己的孩子,用实际行动阐释‘小儿外科不是职业,是情怀、是事业’。我们也会将他的精神代代传承下去,践行‘为了儿童健康’的使命担当。”
年开展各类儿童心脏手术
2000余例
学科综合诊疗实力
位居全国儿童医院前列
在20世纪90年代的医疗条件下,不是每一个先心病孩子都能像振振这般幸运。当时的手术技术及设备都与今天不可同日而语,但在胡劲主任的带领下,依旧创造了前100例体外循环手术无死亡的记录。2000年,浙大儿院心胸外科体外循环手术总量已达3000余例。
舒强书记介绍,现在国家非常重视孩子先心病的早期筛查,可以更好地预防疾病,让孩子能够得到及时的治疗。像振振这样的孩子,现在基本都在6个月内进行手术,越早手术对孩子的康复也更有利。而且随着医学技术和设备的进步,如今的手术成功率达到99%以上,手术时间也缩短了将近一半。
从创建心胸外科开展第一台手术,到成立心脏中心全方位保障儿童的心脏健康,40多年来,浙大儿院取得高质量突破性发展。
现如今,浙大儿院心脏中心由心脏外科、心血管内科、CICU、体外循环 /体外生命支持科、超声科、麻醉科等共同组成。在心脏中心主任舒强教授的带领下,学科综合诊疗实力位居全国儿童医院前列。
目前,浙大儿院心脏中心年开展各类儿童心脏手术 2000余例,是国内最早开展ECMO技术的儿童医院之一,曾刷新亚洲ECMO支持的最小年龄及最小体重的存活纪录,并成功完成首例华东地区新生儿ECMO院间转运,在过去的15年里,成功开展ECMO超过300例。ECMO的脱机率、存活率等各项指标,也一直保持国内领先、国际先进水平。
2020年8月,浙大儿院开展全国首例达芬奇机器人辅助下的动脉导管未闭结扎术,意味着先心病患儿可以得到更加精细的微创手术,创伤更小、恢复更快。
今年2月,浙大儿院开展国内儿童医院首台人工心脏植入手术,同时刷新了国内人工心脏植入手术最小年龄、最低体重纪录。