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冯提莫向网友展示脖子上的术后伤疤
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甲状腺3群
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小助手7号
记者 林琳 通讯员 杨陶玉
7月24日,知名主播、歌手冯提莫发布微博,称自己之前确诊了甲状腺癌,已经做了手术,手术很成功。她提到,自己术后很长一段时间说不了话,无论如何都唱不了歌,差点崩溃,无数次想要轻生,十分痛苦。还提醒大家“一定不要精神内耗,不要往心里积压负能量”。
这个消息一度冲上微博热搜,有网友称,甲状腺癌又叫“幸福癌”,不会致命,治愈后对生活基本没有什么影响;也有网友说,爱生气、情绪不好的人更容易得甲状腺癌;还有很多人担心,做了甲状腺手术,冯提莫以后还能唱歌吗?对发声到底会不会有影响?
浙江省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心常务主任(主持工作)谭卓副主任医师说,甲状腺癌是常见的高发癌种,有不少人是通过体检发现了该疾病,近年来,甲状腺癌更是偏向年轻化、女性化。一般来说,甲状腺肿瘤发病率高,但预后效果很好,积极手术后治愈率能达到90%以上,所以一旦查出该病,大多数人都会选择相对成熟且安全的手术方式治疗。
甲状腺癌手术一定要留下“微笑线”吗?会影响发声吗?
在公开视频里,冯提莫展示了脖子上术后的伤疤,称疤痕“还是挺小的,就是一个微笑线”,但她同时表示,自己术后曾经声音嘶哑无法开口说话,无数次想要轻生,十分痛苦。
谭卓表示,甲状腺手术方式有许多,也有其他方式,可以不在脖子上留疤。
浙江省人民医院头颈外科葛明华院长团队自2017年起就从国外学习引进早期的无充气经腋窝腔镜甲状腺手术,经过优化改良,可以达到不亚于传统开放手术的治疗效果。而且这种手术方式不会在脖子处留下疤痕,成为很多爱美女性的首选,前不久就有一位女主持人,为了手术不留疤痕,千里迢迢从河南来到杭州手术。
冯提莫为什么不选择这种手术方式?谭卓推测应该是术前医生做过评估,她的情况或许不适合做腔镜手术。
“虽然从腋窝入路的甲状腺手术技术已经非常成熟,但每个人情况不一样,并不是所有人都适合这种手术方式,还是要经过医生评估再确定最适合的手术方案。”谭卓说,甲状腺癌晚期也有多种表现,一种是大众理解的发生转移、无药可救的晚期,一种是“局部晚期”,也就是肿瘤发生了包膜外的侵犯,影响到了神经。从冯提莫的治疗经过来看,她应该是属于后者。
“甲状腺肿瘤会侵犯喉返神经,影响发声,有少部分患者就是声音嘶哑来院就诊发现甲状腺癌的。”谭卓说,手术对于声音的影响不能说完全没有,有一部分患者术后无法发声,也有一部分患者感觉说话比较累,高音发不出来,但从临床上来看,这样的情况大多是暂时性的,经过一段时间的休养后可以恢复正常。“那些发不出高音的患者,我们会鼓励他们多吊吊嗓子,基本也都能恢复。”
甲状腺癌真的不会“致命”吗?
“甲状腺癌如果拖的时间太长,肿瘤发生转移,也是会危及生命的。手术后有部分病人还是会复发、转移,而且甲状腺癌中还有一种特别可怕的类型——甲状腺未分化癌,它被称为‘绝对的不治之症’,短短几天就会进展到无法手术的地步,平均生存期基本在6个月内。”
谭卓表示,虽然甲状腺癌相对于其他恶性肿瘤治愈率高,预后较好,但也不能太马虎大意,他曾接诊过一位大伯,知道自己得了甲状腺癌,听别人说这病“问题不大”,拖了十几年直到喘不过气了才来手术,差点连喉管都保不住了。好在手术中医生尽力为他保喉,也保全了发声功能。
爱生气的人更容易得甲状腺癌?
谭卓表示,恶性肿瘤发病年龄前移存在多种潜在的原因,比如环境污染、不良生活方式、饮食不规律等。甲状腺癌是患者的甲状腺滤泡上皮出现的恶性肿瘤,通常与患者体内癌基因、电离辐射、肥胖以及遗传等因素有关。
目前没有权威证据表明甲状腺癌变和生气有直接的关系,但是甲状腺癌和生气、情绪波动可能有一定的联系。
“所以我们建议甲状腺癌变患者在经过治疗后还要定期进行复查,同时还需要注意保证情绪的稳定,避免不良情绪对疾病恢复造成影响。”谭卓说,对待甲状腺癌,要引起重视,但也不必过度悲观、焦虑,从临床情况来看,绝大多数患者的治疗效果是比较理想的。
谭卓建议,对于甲状腺肿瘤,还是要遵循“早发现、早诊断、早治疗”的三早原则,定期体检,尽早就诊。
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