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心脏与血管8群
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小助手四号
记者 金晶 张静 通讯员 姜梦婷 谭静静 辛暄
一年中最热的三伏天来了,空调成了很多人的“续命”设备。在这炎炎夏日,如果不当使用空调,可能会诱发冠心病、面瘫等疾病。
跳完广场舞回家猛吹空调
诱发冠心病情况危急
今年69岁的刘阿姨,既往有“脑梗死”病史,一直坚持服药,病情控制良好。由于连日来天气高温、高湿,刘阿姨又格外怕热,所以家里空调温度一直都开得很低。
上周五晚上,刘阿姨从外面跳完广场舞回家满头大汗,对着空调猛吹了几分钟才感觉舒服了许多,晚上睡觉时一如既往整夜开着空调。然而,大约凌晨1点时,刘阿姨突然感觉胸闷不适,伴剑突下疼痛,症状持续不能缓解,于是被家人紧急送往浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)。
急诊收治后,结合血肌钙蛋白和心电图检查结果,初步考虑为“急性非ST段抬高型心肌梗死”。因为刘阿姨既往有“脑梗死”病史,属于高危人群,为进一步明确冠脉情况,省新华医院心内科胡鹏飞副主任医师带领团队为刘阿姨实施了冠脉造影术,造影显示其冠脉单支血管病变,回旋支近段100%闭塞,情况危急。
在与患者家属充分沟通后,胡鹏飞团队立即为刘阿姨行急诊介入手术,于回旋支近段病变处置入一枚支架,顺利开通血管,用时仅40分钟。术后,刘阿姨胸闷及剑突下疼痛症状明显缓解,转危为安。
胡鹏飞说,冠心病的发病有一定规律性,往往是冬季高发,但夏季也会发病。实际上,由于夏季气温高,人体新陈代谢提高,皮肤血流量增加,人体回心血量减少,心率加快,由高温环境进入空调环境后,常出现冠状动脉收缩,心肌供氧量减少,增加了冠心病的发作风险。加之夏季出汗多,引起血液黏稠度增加,使动脉硬化的血管发生血栓的几率增大,中老年人更易发生心绞痛和心肌梗死。此外,睡眠不好、情绪不稳定,也是导致血管堵塞甚至引起心肌梗死的重要原因之一。
26岁姑娘一觉醒来 嘴歪了
前不久,青春靓丽的26岁姑娘小晨起床洗漱,却发现自己左眼闭不上,且嘴角向右歪、刷牙时嘴巴合不拢。“这不就是传说中的眼歪口斜吗?难道我得了中风了?”她越想越害怕,急得快要哭出来了。
心急如焚的她赶紧来到家附近的余杭区第二人民医院,咨询了导医挂上了神经内科门诊。
接诊的神经内科副主任王建儿副主任医师一边安慰小姑娘,一边详细问起病史。王主任得知,小晨近一周都加班到半夜一两点,发病前一晚更是忙到了凌晨4点。再加上这阵子杭城气温逐日攀升,晚上休息时她把头面部靠近空调处才过瘾。
“放心,这不像是中风,很有可能是面神经炎,俗称面瘫,医学上称为周围型面神经麻痹,是因为长期熬夜、作息不规律容易导致机体免疫力下降,加上冷风的刺激,面部血管收缩,从而出现眼不能闭、口角下垂、说话漏风、流口水等症状。”王主任解释道,这让她稍微松了一口气。
在王主任建议下,小晨入院接受了系统的检查和治疗。完善头颅磁共振等相关检查后,排除了“脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤”等疾病,最终确诊为“周围型面神经麻痹”。后续经过20多天的“药物+针灸”的中西医结合治疗后,小姑娘的面瘫基本消失,笑起来重新露出了“小酒窝”。
面瘫患者就诊时最关心会不会留下后遗症。面神经炎虽起病急,但大部分患者通过药物治疗、物理疗法、按摩、针灸等对症治疗,改善局部血液循环,减轻面神经的炎症、水肿,营养神经,基本能在半个月到两个月内痊愈。但部分患者,或是由于病情严重,或是治疗不及时、治疗方法不当,导致恢复不完全,留下后遗症。
如何预防夏季冠心病的发作?
首先应该清淡饮食,以粗粮为主,避免大鱼大肉,保证一定量蔬菜水果的摄入,按照中医五行理论,“苦入心”,凡苦味的食品,大多具有清热的作用。因此,夏季经常吃些苦菜、苦瓜、丝瓜等,能起到解热祛暑、消除疲劳,醒脑提神的作用。
要保证每天足量水分的摄入,对于冠心病患者来说,建议每日饮水量1200毫升以上,可以保持血液的顺畅流通。
养成良好的作息习惯,如果晚间入睡较晚,早晨不宜过早起床。在清晨或傍晚可进行适当的有氧运动,保持微汗的状态,避免长期待在空调环境内。
要保持心情舒畅,避免情绪的大起大落。
外出回来后千万不可马上进入空调房。要尽量控制室内空调的温度,以25-27℃为宜,不要低于20℃;从室外进入空调房之前要擦干身上的汗;在白天外面天气比较炎热的时候,要尽量避免外出,避免在太阳底下暴晒从而引起血管的扩张,突然进入空调房间易诱发心绞痛发作。
(为保护当事人隐私,文中患者为化名)
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