65岁的酒精性肝硬化失代偿期的张大伯，4月初因睡梦中突如其来的剧烈腹痛，被送到杭州市西溪医院重症肝病科进行救治。
杭州市西溪医院重症肝病科傅晓晴主任医师第一时间接诊了张大伯，心电监护提示已是休克状态。进一步检查，结合张大伯肝硬化晚期，长期低蛋白血症、糖尿病病史，平时还偷偷饮酒等病史，傅主任考虑张大伯得的是自发性细菌性腹膜炎、败血症伴肝衰竭，并进展到了感染性休克、肾功能不全。
由于病情危重，随时有死亡风险。傅主任组织重症肝病科团队为其制订了周密的治疗方案，果断给予经验性抗感染治疗及腹水彻底引流冲洗，同时予以积极生命支持治疗。
两天后，张大伯腹水及血液培养均提示有罕见的病原微生物多枝梭菌生长，明确了病原学诊断。根据培养结果，傅主任调整药物进行精准抗感染治疗。经过医护人员半个月的努力，张大伯病情好转，顺利出院。
傅主任提醒，肝硬化患者如果出现发热、畏寒、腹痛、腹泻、腹围增大、尿少、疲乏、肝功能恶化等情形均需注意感染可能，一定要及时到医院检查。当然，此类患者最重要的是预防感染。
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（记者 金晶 通讯员 沈文礼）