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吃了这道春菜,有人大出血急救!

2023-04-26

肝病-浙医在线 病友会

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于大伯59岁,嵊州人,自建房后有个山头是他承包的。最近春笋当季,于大伯一家忙着在山上竹林里挖笋。家里春笋泛滥,于大伯一家连着吃了好几餐,吃过饭后他就觉得肚子不舒服,以为是胃痛吃了颗胃药就去午睡了。

谁知刚躺下没多久,于大伯开始狂吐血,老伴赶紧打120,在急救车上于大伯再次大吐血,吐了大约1000毫升,当地医院见状建议救护车直接送往杭州大医院,于大伯被送到浙江大学医学院附属第一医院。

在急诊科,医生迅速完善血液检查发现于大伯乙肝表面抗原阳性,同时全腹部CT检查提示肝硬化,考虑于大伯是乙肝肝硬化基础合并食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血。急诊科医生迅速安排三腔二囊管压迫止血,随后将于大伯转入感染科病房进一步治疗。

“这位患者刚来病房的时候,发着烧,血红蛋白只有70g/L,正常应该在120g/L。”接诊的史海燕主治医师表示,这意味着于大伯已经吐了大概相当于全身三分之一的血。

于大伯出院这天,在病房里遇到另一位酒精性肝硬化患者黄大伯,他因消化道出血住院,两人一聊天,发现都是因为吃了春笋送医。

浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师表示,肝硬化患者尤其是中晚期肝硬化患者,肝脏长满了再生结节、假小叶,看起来就像打了很多“死结”。这种状态的肝脏内血管扭曲变形,血流通过肝脏就会不通畅,高压力的血流会“冲”进小血管,导致小血管扭曲、肿胀,形成静脉曲张。而静脉曲张与食物之间仅隔了一层薄薄的黏膜层,受到粗糙、坚硬等特殊食物(比如春笋、清明粿、汤圆等)的摩擦,就会导致破裂出血,出血量多时可危及生命。

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(通讯员 王蕊 金丽娜

记者 金晶)