孙大爷平时喜欢摄影,退休多年。最近杭州春意盎然,发烧友们都在惦记“老孙同志感冒好点没?”想约他一起去植物园拍花。
原来,孙大爷半个月前发烧至40℃,原以为是感冒发烧,他在家服用退烧药后无效,在社区医院挂水一周,还用了3天的头孢抗生素治疗,还是没退烧,CT检查显示有肺炎,同时孙大爷还出现了胸闷症状,血氧饱和度也有下降的趋势,家人急忙带孙大爷赶往浙江大学医学院附属第一医院发热门诊。
新冠核酸阴性,甲流也阴性,为何孙大爷高热不退还出现肺炎症状?为找出这个“元凶”,孙大爷从发热门诊病房转进感染病科病房治疗。“患者刚来的时候需要通过面罩吸氧才能维持基本的氧饱和度,肺部CT提示两肺多发炎症,将近1/2右肺白肺状态,同时有两侧胸腔积液。”接诊的史海燕主治医师表示,孙大爷如果病情再进展,很可能就变成呼吸衰竭。
好好的人怎么就突然发烧,并且病情进展这么快?孙大爷一家实在不解。
“患者表现为大叶性肺炎。”浙大一院感染病科陈燕飞副主任医师带领的医疗团队立马开始捕捉孙大爷身上各种表现出来的蛛丝马迹。
“发烧之前有接触过之前没接触的东西吗?”孙大爷终于回忆起,发烧前接触过两只鸽子,这两只鸽子是女儿买来让他炖汤补身子的,但孙大爷看鸽子机灵,想给鸽子拍照,用玉米粒逗弄过鸽子。
“鸽子”这个线索出来后,陈燕飞副主任医师心里有了大致判断,调整了治疗重点和方案,1天后,孙大爷体温恢复正常了,很快气管镜检查结果出来,果然是感染了鹦鹉热衣原体。经过药物治疗后,孙大爷已经恢复健康,肺部病灶也大部分吸收。
浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师表示,鹦鹉热对于人类主要累及呼吸系统,以前报道的案例多是接触和玩赏鹦鹉感染,但其他禽类如鸽子等也会携带病原。
近期是踏春好时节,专家提醒,与鸟类、家禽接触时要注意个人防护,出现发热、干咳等症状应立即到医院就诊。
(通讯员 王蕊 胡枭峰 记者 金晶)