病情分析室
这3年，56岁的绍兴人凤美觉得苦不堪言。从2019年底开始，喜欢唱越剧的她却再也唱不起来了。她的咳嗽、咳痰久治不愈，被不同的医院诊断为肺炎、肺结核、支气管扩张，断断续续用了很多药也没有根本性好转。
最近天气不好，她胸闷气喘加重，常常发烧、寒战。最新的胸部CT检查发现，与原来零星的肺部阴影相比，她双肺和胸膜下大小不等片状影如“满天星”散布，新的肺小结节比原来更多、肺部空洞比原来更大了。
不仅如此，从前的凤美是个不折不扣的“丝袜控”，非常喜欢穿高跟鞋、丝袜出行，露出美丽的双腿。她先是在腿上发现一块块结节性的环形红斑，斑块越长越多、越长越大，还红肿发亮，轻轻一抓就溃破流脓。到皮肤科用激素药膏涂抹，却收效甚微。不得已，凤美默默套上了厚棉裤，把自己裹得严严实实。
但最让凤美受折磨的还是咳痰，因为呼吸困难、咳嗽止不住，咳出大量颜色发黄、味道偏臭的“硫黄”样浓痰。
近日凤美在家中突然面色青紫、浑身僵直，然后全身止不住地痉挛了3分钟后陷入昏睡，家里人怎么也叫不醒她。她被紧急送到浙江大学医学院附属第一医院急诊科，苏醒后的凤美头痛得直用手捶打，和家里人的交流也逐渐困难起来。
参与会诊的呼吸内科专家姚一楠副主任医师看到凤美肺部“满天星”般星星点点的病灶，考虑是感染性病变。
为了抓住凤美生病的元凶，呼吸内科副主任周华主任医师与科主任周建娅主任医师充分讨论后，决定对患者进行支气管镜检查。 罪魁祸首最终被抓住了——“诺卡菌”。
致病元凶找到，针对凤美的治疗效果也立竿见影。通过规范治疗，她的病情明显好转，平安出院。
专家介绍，其实凤美从一开始咳出“硫黄”样浓痰时，就应该高度警惕肺部发生了感染。
不同颜色的痰可能也预示着不同的疾病，比如白色黏液样痰液，多半是慢性咽炎的可能性大；黄绿色脓性痰液，大多是由于干酪样肺炎、慢性气管炎、绿脓杆菌引起的呼吸道感染、肺炎杆菌性肺炎、急性肺脓肿、肺结核以及肺癌、支气管扩张等疾病。
对于反复咳痰不见好转的患者，除了关注痰液的颜色，最重要的还是要第一时间到正规医院的呼吸科就诊，明确诊断，对症下药，方能药到病除。（通讯员 王蕊 江晨 记者 金晶）