“昨晚9点半已处理异物30例,没想到后来又来了好几例……”浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任助理、副主任医师胡未鸣值完夜班感叹,本以为不少人年夜饭会悠着点,年三十晚上值班闲点,出乎意料的是鱼刺卡喉比平常年份还多,近40例!
“75岁大伯吃鲈鱼时卡住喉咙了。家人劝他上医院,他不愿意,想用土办法解决,吞饭团,不行;吞年糕,还下不去,最后‘老小孩’送医院来了。”胡未鸣用喉镜+CT检查,终于发现一根2厘米左右的粗大鱼刺,若任鱼刺继续游走挺危险的。
一位二十出头的年轻女性说被卡到的是骨头,想了各种办法解决不了才来医院。胡未鸣用喉镜检查发现是一块莴笋。“平时诊疗植物类异物很少见。”胡医生说
晚上9点半统计,接诊30位异物卡喉患者,鱼刺原因中鲫鱼10人、鳗鱼8人、鲈鱼6人;还有3人是鸡骨、3人是植物类异物。病人最小18岁,最大77岁。鲫鱼鱼刺卡喉是最多的。胡医生说,“之后又来了好几位,真的可以说‘鱼刺拔到手软’。”
胡未鸣说,鱼刺卡喉增加原因可能有三点:一是年年有“余”,年夜饭餐桌上肯定都有一道鱼,客观造成吃鱼多;二是“阳”康恢复,很多人胃口恢复了,“报复性”吃鱼的多了;最关键是很多人被鱼刺、骨头卡住后怕麻烦,想自己用些土办法解决,结果是越卡越深。
耳鼻咽喉科主任苏立众表示,鱼刺卡喉更容易发生在谈笑间:“鱼刺卡在咽喉部位时,吞下去会有危险,吞咽会把鱼刺送到比咽喉更深的部位,取出鱼刺更艰难。同时还可能会因使劲地挤压鱼刺对咽喉造成损伤,严重的会造成咽喉部位大出血。鱼刺进入食道造成脓肿,会波及食管周围的一些器官,甚至会危及生命。”
苏立众说,一般来说,老人咽部黏膜感觉迟钝,吃饭时如果不注意,很容易吞入异物。有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。儿童吃饭时容易大口吞咽,一旦家长不注意就可能吞入鱼刺。相关统计分析发现,成人患者中大多鱼刺等异物卡喉发生在高谈阔论谈笑间。
“鱼刺卡喉是突发状况,明智的做法是积极就诊于正规医院的耳鼻咽喉科。尽量清晰地表述来龙去脉,以便医生了解情况,尽快将异物顺利取出。”苏立众提醒。
记者 林琳 通讯员 宋黎胜