一份科普一份关爱,让很多女性避免受到伤害

在浙江“关爱至伊”公益项目每年惠及8万人次女性

2020-04-27

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临海市妇幼保健院咨询员何娟在整理PAC项目资料 摄影 姜仲迪

临海市41岁的林月(化名)终于当上了妈妈。她怎么也想不到,年轻时的两次流产,会让自己因为受孕困难而吃尽苦头。由于重复流产导致双侧输卵管发炎堵塞,无法正常排卵,从27岁开始,林月做了十多次试管婴儿手术,终于在41岁的时候成功怀孕,生下了孩子。

重复流产有什么危害?什么是适合自己的避孕方式?如果早点有人告诉她这些知识,像林月这样的情况是可以避免的。

中国妇女发展基金会的“关爱至伊·流产后关爱(PAC 即Post-Abortion Care)”公益项目(以下简称PAC公益项目)从2011年开始,陆续在全国799家医院为前来做人流手术的女性患者提供关爱服务:宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,从而避免重复流产的伤害。

浙江省的PAC公益项目由浙江省妇女儿童基金会运营,全省已有72家医院加入PAC医院队伍,每年惠及女性超过8万人次。

记者 李烨池 姜仲迪

很多女性没有认识到危害的程度

等想怀孕的时候发现问题严重了

浙江大学医学院附属妇产科医院副院长王新宇说,虽然现在很多人认为人工流产基本上是安全的,事实上哪怕有再优秀的医生,还是无法避免一些并发症的发生,比如术后感染、宫腔粘连、月经不调等等。“对于生育年龄的女性,要采取适当的避孕方式,可以防止意外妊娠的发生,减少对身体的伤害。”

PAC即流产后关爱,是一套标准化的人工流产服务流程。核心要素在于四个方面:强化“立即避孕”的意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施、指导坚持正确使用。

我们走访了浙大妇院、省立同德医院、义乌市妇幼保健院、湖州市妇幼保健院、温州市人民医院、丽水市妇幼保健院、临海市妇幼保健院,他们在运行PAC公益项目的过程中,遇到过很多像林月这样的故事。临海市妇幼保健院副院长、主任医师何美娟说起林月的经历,仍然十分痛心:“现在很多年轻女性没有认识到重复流产的危害,等到想怀孕的时候就傻眼了。”

开放“二胎”后,“劝留”也成了医生和咨询员的一种选择。湖州市妇幼保健院副院长董婕说,他们曾遇到一个怀着双胞胎的妈妈,因为已经是二胎,觉得抚养三个孩子的生活压力太大,就想人工流产,经过门诊医生郭娟的耐心劝导,夫妻俩最终决定留下孩子。上个月这对双胞胎出生了,这位妈妈十分感谢郭医生,专门给她发来孩子的照片。

医院院长客串了一次爱心主播

直播、短视频、在线咨询等全用上了

PAC公益项目的日常服务形式主要是规范化的一对一咨询和集体宣教,术后一个月、三个月、六个月还要进行随访。新冠肺炎疫情暴发后,各家医院都动足了脑筋,将集体宣教变为各种形式的“云上宣教”,还增加了在线咨询等服务,减少患者外出接触的机会。

省立同德医院PAC团队受互联网医院的启发,开启了线上PAC+线下防护+手术模式。他们为病人建了两个微信群。一个是临时宣教群,计划生育医生就是群主,邀请当天手术病人日间住院时加入,并请病人下载线上会议的App,告知各自在病房8:30准时收看集体宣教;另一个微信群叫“女人如花”,是人流术后随访专用。在疫情严重的时候,每个手术病人都要在门诊做相关筛查排除新冠肺炎后,手术医生、麻醉师和护士做好三级防护再手术。

丽水市妇幼保健院副院长程晓燕在疫情期间当了一次主播,直播指导宅在家里的各类夫妇如何找到适合自己的避孕方法。他们还建了数个微信群,PAC公益项目团队成员们自己制作2-3分钟的短视频在群里发送,有针对术后如何避孕的,有针对青少年如何保护自己的。“这样的形式让大家更容易接受各种健康小知识。”

临海市妇幼保健院PAC团队自编自演了小品“避孕麻花”、“避孕三句半”,这次正好派上大用场,视频在候诊区播放,弥补了不得不停止的集体宣教。

温州市人民医院的PAC公益项目也转到了“云”上,受疫情影响,对于术后的复诊,他们开通了医院“云处方”,帮助使用短效口服避孕的患者,“云医师”给患者提供及时的在线免费答疑。

有关性教育从孩子开始是多么重要

关爱女性健康,是贯穿整个生命的

成为PAC公益项目的咨询员后,义乌市妇幼保健院助产士吴蓉瑛说,自己也成长了,越来越觉得针对孩子们的性教育很重要,“幼儿园时,教他们做好自我保护,认识生殖器官,知道这是隐私,不能被人触碰;小学时可以告诉他们是如何出生的;青春期的时候要告诉他们性知识和避孕防护的知识。”吴蓉瑛的儿子读一年级时,她就曾作为家长代表,在儿子的主题班会课上,给孩子们讲了《我的出生》,一年级的小朋友都踊跃发言,现场很融洽。

浙大妇院副院长王新宇说,女性保健,不单单是PAC公益项目,也不单单针对育龄期,是涵盖女性整个生命周期:包括青春期保健、生殖健康保健、孕期保健、更年期保健和老年期保健等。还有孕前针对优生优育的咨询指导,孕前孕期的出生缺陷防控,针对孕妇的营养指导、心理指导等。“关爱女性健康,是贯穿整个生命的。”