记者 胡月华 建德微融圈 项东方
“健康所系，性命相托。”此言，医者之誓，正践行于朝夕；此诺，重于千钧，正扎根于基层。
从急诊室里与时间赛跑的生死救援，到乡村诊室里细致入微的健康问诊；从公共卫生防线的织密筑牢，到健康生活理念的全民普及，卫生健康事业的每一处细节、每一步推进，都关乎群众的切身福祉。在建德，我们看见，县域医共体建设持续深化，省市级医院专家下沉坐诊，乡镇卫生院硬件提档升级，偏远山村的群众在“家门口”就享受到优质医疗服务，逐步实现“小病不出村、大病有依靠”的基层就医图景。
回望“十四五”，建德卫生健康事业的变革与跃升清晰可见：县域医共体建设持续深化，建成乡村区域医疗中心15家，布设巡回诊疗点20个，选聘“健康村长”81名；智慧医疗迭代升级，“一号全院通”政策累计惠及群众6.91万人次，减免就医支出超103万元……这背后，不只是医疗硬件的“换新升级”，而是一场以“均衡普惠”为核心，破解“山区医疗资源不均”难题的深度实践。
五年来，建德始终以人民健康为中心，以“卫生健康现代化县域先行者”为目标，用改革力度提升服务温度，让医疗资源走出医院、走进山乡，让健康成为建德最坚实的民生底色。
数智联医： 县域医疗从“分散”到“一体”
“不用跑市区，在村里就能让市级专家看报告！”大同镇镇源村69岁的王大爷，坐在村卫生室的“云诊室”前，通过视频连线与建德市第一人民医院（以下简称“建德一院”）专家沟通心电图复诊结果，几分钟就完成了诊疗。
这一幕背后，是建德创新采用“县级统建、全域统用”模式，为打破山区医疗“空间壁垒”而打造的互通共享数智医共体。通过整合“一张网、一套系统、一个数据湖、一个信创体系”，全市三家医共体的业务、医保、医疗信息等10套系统得以全面联通，使数据顺畅流转，终结了过去因“信息孤岛”造成的转诊奔波与重复检查。
如今，乡镇卫生院医生可随时调取患者在市级医院的检查报告、用药记录。通过“心电一张网”，村卫生室上传心电图数据，半小时内即可获得上级诊断意见，真正实现“数据多跑路、患者少跑腿”。据测算，数智医共体建设预计未来7年可节省信息化成本近4000万元，更推动城乡医疗服务走向“无缝衔接”。
在村级层面，建德成功注册全省首家自助村卫生室，并在23个村（社）推广，让智慧医疗抵达“最后一公里”。乾潭镇方家村的自助卫生室内，村民刷脸即可完成挂号、问诊、医保结算；智能药柜配备54种慢性病药品，复诊患者通过“云诊室”连线专家后，药品次日送达村口；自助检查一体机提供血压、血糖等11项检测，数据自动同步至居民电子健康档案，实现慢病精准管理。截至目前，自助村卫生室累计服务1286人次，完成复诊232人次，以“24小时不打烊”服务填补了村级医疗的“时间空白”与“人才缺口”。
数智化服务还惠及特殊群体。针对行动不便患者“转院难、出院难”，建德建立非急救转运智慧调度平台，开通96120专线，依托患者定位、车辆位置与实时路况大数据，实现“预约—转运—监管”全流程数字化。家属一个电话，配备升降担架与生命监测设备的转运车即可上门，医护人员全程陪护，已服务近2000人次，被群众称为“生命摆渡车”。此外，外出务工人员还可通过AI健康年报，远程查看留守家人的血压、血糖等数据，让千里之外的牵挂有了健康依托。
服务暖医： 健康服务从“满意”到“惊喜”
“以前挂肿瘤科做检查，第二天拿报告复诊还得重新挂号，多花钱又多跑路。”结肠癌术后患者吴女士对以往复查经历记忆犹新。而今在建德老家的医院，她却体验到了惊喜：医院推行“一次挂号、三日通用”，一个号三天内可跨科室连续使用。“现在去其他科室复查都没负担了，”吴女士欣慰地说，“这份省心、省力又省钱的周到，对患者来说最实在。”
2024年4月，建德市聚焦“挂号难”“检查繁”等就医痛点，率先在建德市妇幼保健院试点“一号管三天”服务，患者72小时内返回原科室复诊无需重新挂号。试点期间，患者满意度突破90%，直接为患者节省支出1.3万元。
“能不能再往前走一步？跨科室复诊免挂号费在现有条件下是否可行？”建德市卫健局党委书记、局长吕坚的追问，推动便民服务实现从“单科”到“全院”的关键跨越。仅一个月后，“一号全院通”服务即在全市二级医院全面推开，实现跨科室复诊也无需重复挂号，真正将便利落到了百姓就医的每一个环节。
在打通就医流程堵点、提升服务效率的同时，建德也将健康服务延伸到“一老一小”群体，持续织密民生保障网络。针对“带娃难”，全市已建成托育机构53家，提供托位2092个，其中普惠托位占97%；建德市妇幼保健院创新开设全市首个“乳儿班”，缓解双职工家庭育儿压力；同步引入中医儿科硕士开设特色保健门诊，将穴位推拿、药膳食疗融入0—3岁儿童健康管理，全程护航婴幼儿成长。
面对“养老就医难”，建德扎实推进老年友善医疗机构建设，深化医养结合，全市超50%乡镇卫生院提供安宁疗护服务，助力“老有所医、老有所护”。此外，建德持续加码生育支持政策，2025年累计发放孕产育儿补助652.4万元、国家育儿补贴2061.41万元，以真金白银减轻家庭养育负担，让暖意渗入群众生活细微处。
技术强医：
优质诊疗从“城乡”到“无界”
医疗服务的核心竞争力，终究源于技术实力。建德一院以三甲服务能力提升为契机，全面加强专科建设与技术创新，累计开展新技术新项目94余项。骨科入选浙江省临床重点专科，心血管内科等3个学科入选杭州市重点学科，并成功通过国家胸痛中心、创伤中心评审，为本地及周边居民筑牢了医疗支撑。
“真的看不到疤痕！原来‘家门口’的医院也能做这么高质量的手术。”术后第三天，蒋女士对镜细看，惊喜不已。此前她在体检中发现甲状腺结节有恶性可能，既担心手术风险，也怕留下颈部疤痕。如今，建德一院普外科团队在浙大二院专家指导下，仅用1厘米的隐蔽切口，便在腔镜下精准完成病灶切除，实现了颈部无痕的治疗效果。蒋女士的经历，正是建德一院医疗技术升级、让复杂手术突破地域限制、使高水平医疗服务变得“触手可及”的生动写照。
医疗技术的温度，也在跨越山海中传递。自承接杭州市“抬头挺胸揭榜援藏”项目以来，建德一院累计为67名西藏那曲患者开展髋膝关节矫治手术。其中多名儿童患者患有先天性髋关节发育不良，手术需在矫正畸形与保障发育间精细平衡。骨科团队运用“髋关节外科脱位+Colonna关节囊成形+股骨缩短去旋转术”等先进技术，成功实施高难度保髋手术，为孩子们守住了自然关节，显著降低未来置换人工关节的风险。千里之外的西藏患儿，在建德重获“抬头挺胸”的人生希望。
从“山海阻隔”到“健康无界”，从耄耋老人到新生婴孩，建德让优质医疗资源真正流动起来、共享起来，“病有良医”正从愿景走向现实。
短评 把“民生痛点”变成“改革亮点”
从“翻山越岭看病”到“家门口享服务”，从“数据孤岛”到“全域互联”，从“重复挂号”到“一号通办”，建德的医疗均衡探索，本质上是一场“以人民为中心”的改革实践——不回避山区医疗“资源弱、距离远、人才缺”的痛点，而是用“沉下去”的资源、“连起来”的数智、“暖起来”的服务，逐一破解难题。
如今的建德，乡村医疗中心成了村民“健康驿站”，巡回诊疗车成了“移动医院”，“健康村长”成了“贴心朋友”，数智化让“远程会诊”走进山村。但建德在“健康共富”路上的探索并未止步：如何吸引更多年轻人扎根基层？如何让智慧医疗更适配老年人需求？如何让中医药特色更好融入山区医疗？这些问题的答案，或将成为建德“十五五”医疗改革的新方向。