杭州日报官方微博
扫码查看 精彩视频 杭州日报养生道
杭州城市眼视频号
杭州新闻App
记者 柯静
情绪不好会导致乳腺癌？乳腺B超检查报告评级“BI-RADS3类”代表患癌了？《2023浙江省肿瘤登记年报》显示，女性乳腺癌位居恶性肿瘤发病第二位。乳腺癌严重危害女性健康，应如何防治？何向明说：“懂得纾解压力、懂得乳腺健康知识、懂得在适当年龄进行相关肿瘤筛查，这是女性保持健康力的‘三件套’。”
大咖名片
何向明
浙江省肿瘤医院医务部副主任
乳腺外科副主任
乳腺癌与情绪相关
大声喊也是纾压方式
何向明平时习惯和患者互留微信，他的微信通讯录里已有近万名患者，他常利用空余时间，通过微信进行乳腺健康科普。“乳腺肿瘤患者更容易出现焦虑情绪，这可能与乳腺肿瘤的高发年龄与更年期重合有关，所以需要更细致的科普与讲解。解疑释惑也是肿瘤的一种‘治疗’。”
何向明颇有感触地说：“如今生活节奏越来越快，女性所面临的压力越来越大，这也是乳腺癌发病率升高的一个原因。研究证实，乳腺癌的发生与情绪、负能量有紧密联系。”
“乳腺癌的发生、发展，和激素改变有密切关系。人在生气时身体会处于应激状态，激素分泌会出现紊乱，导致内分泌失调，进一步影响器官。最常见的就是引起乳腺的不典型增生，若合并长期的不良生活习惯、遗传因素、抽烟酗酒等，就会提高乳腺癌发病率。”何向明说，“很多乳腺癌患者在康复时心情压抑，我建议她们寻找兴趣爱好，让精神有所寄托。心情郁闷时，大声喊一喊也是纾压的方式，这方法同样适合健康女性。”
乳腺B超检查报告怎么看
这一分级指标和后续随访很重要
何向明说，现在门诊中，伤口像以往那样呈火山状的晚期患者已较少，更多女性在体检中就发现端倪。
乳腺B超检查结果中，哪些讯息需引起关注？报告上出现“BI-RADS3类”到底是什么意思？何向明说，乳腺B超的检查结果通常会给出分类，即BI-RADS分级（美国放射学会推荐采用的一种乳腺癌超声诊断标准）。根据这个分类标准，可简单对乳房肿块的良恶性进行初步判断。
乳腺结节分0—6类，0类为不确定；1类-3类，通常良性概率较大；到了4类，分为ABC三个级别，恶性肿瘤可疑程度逐步加大；到了5类，高度提示恶性；6类表示已通过病理诊断，证实为恶性肿瘤。
何向明表示，女性还有几类乳腺肿块需要与乳腺癌区分开。“最常见的是乳腺增生，大多数女性在经期之前会出现乳房胀痛，月经开始后症状缓解；还有乳腺纤维腺瘤，是良性肿瘤，以15至35岁女性最多见。”
“建议女性朋友对自己的身体状况多关心，如果摸到肿块，须尽快到医院就诊。需提醒的是，乳腺B超的结果还是要请专业医生解读，另外可配合乳腺钼靶、乳腺磁共振、穿刺活检等方法进行综合研判。”
大咖辟谣
谣言1
按摩乳房可预防乳腺癌。
何向明：胡乱按摩对健康不利，万一乳房里长了恶性肿瘤，不恰当的按摩会导致肿瘤扩散。乳腺癌的预防措施主要包括：保持良好的生活状态、健康的饮食，适当锻炼、适时放松，最重要的是每年进行常规体检，做自己健康的第一责任人。
谣言2
乳腺检查没问题就没必要每年去查。
何向明：肿瘤的生长有一个过程，刚开始肿瘤生长较慢，但后面短时间内肿瘤就会迅速生长，所以大家还是要定期检查。40岁以上的女性，至少1年做1次乳腺B超、1至2年做1次钼靶检查。40岁以下的女性，无家族史，检查间歇可稍微长一些，但还是要对自己的健康状况做到心中有数。
谣言3
接受乳腺癌治疗，就意味着要切除乳房。
何向明：随着乳腺癌治疗方式多样化，开展保乳手术的病例越来越多，我接诊的患者中，保乳率达70%。我们希望患者既可以消除肿瘤，又可以保持美好曲线，重回正常生活。所以，乳腺癌切除并不等于切掉乳房。
谣言4
中老年女性才会患乳腺癌。
何向明：千万不要认为乳腺癌是中老年女性的专有疾病。在中国，乳腺癌有两个发病高峰：40至50岁、60岁以上。值得警惕的是，如今35岁以下的乳腺癌患者越来越多，不要因为年轻，就以为肿瘤离自己很远，还是要定期体检，有问题早诊早治。
谣言5
乳房越小患癌几率越低，乳房越大患癌几率越高。
何向明：很多人认为乳腺癌的发生跟乳房大小有关。其实，乳房的组成部分为脂肪和腺体，所谓的大乳房是脂肪占比较高，乳腺癌发生在腺体上，腺体密度高，长癌的土壤也越多，这与脂肪多少无直接关系。
浙江省肿瘤医院 浙江省癌症基金会 杭州日报 主办