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记者 柴悦颖 通讯员 张弛
“我当时就站在它对面,这狗像着了魔一样冲过来咬我的腿”“亲戚家的小猫很可爱,我摸了一下,没想到手就被抓伤了”……进入6月,随着气温逐渐升高,小动物们开始变得躁动,加上市民衣着单薄,被抓伤、咬伤的风险也随之增加。
省中西医结合医院(市红十字会医院)犬伤门诊医生胡伟琦粗略统计,最近入院注射狂犬病疫苗的人数比往常增加近三成,犬伤门诊最多一天共接诊150多位患者。
没有破皮、出血也要注射狂犬病疫苗吗?头面部、颈部等被咬伤怎么办?昨天,记者采访了省中西医结合医院(市红十字会医院)药学部专家。
年轻人和幼儿被猫抓伤情况居多
“就诊高峰主要集中在工作日的中午、晚上以及周末的白天。从接诊情况看,80%的患者被猫和狗抓伤、咬伤。”胡伟琦介绍,到犬伤门诊就诊的患者以年轻人和幼儿为主,其中以被猫抓伤者居多,大部分都是小伤口,有的患者在喂流浪猫时受伤,还有的是被家养的宠物猫抓伤。
最近,胡伟琦就先后接诊了马先生一家三口——
半个多月前,马先生领养了一只4个月大的宠物猫。几天前,他伸手去抓钻到沙发底下的猫咪时,被发急的小猫一口咬破小拇指。之后,马先生的爱人和女儿在逗猫时,手臂也被猫爪划出了血印。
按照狂犬病疫苗接种程序,马先生一家三口每人要打5针,分别为注射当天、第3天、第7天、第14天、第28天各1剂,全程免疫接种5次共5剂。
“门诊中,还有患者被仓鼠、兔子咬伤,在野外喂松鼠时被咬伤的情况也时有发生。除了猫狗,部分野生动物也可能携带狂犬病毒,被抓伤、咬伤后须注射狂犬病疫苗。”胡伟琦提醒,天气越来越热,市民尽量不要接触和逗玩陌生动物,以免激惹动物被抓伤、咬伤。
Ⅱ级、Ⅲ级暴露应尽早接种狂犬病疫苗
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。潜伏期一般为1至3个月,少数人可能长达数年,发病后死亡率为100%。临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,只可防不可治。
所有动物抓伤、咬伤都须注射狂犬病疫苗吗?伤口该如何处理?省中西医结合医院(市红十字会医院)药学部主管药师董瑛科普,通常按患者损伤的程度采取不同的治疗措施。
“狂犬病病毒传染源为哺乳动物,在我国以猫、狗为主,通过皮肤伤口或黏膜感染。家里健康的宠物也可能携带狂犬病病毒。”董瑛提到,不管是被流浪猫、狗还是接种过狂犬病疫苗的家养宠物抓伤、咬伤,都须注射狂犬病疫苗,接种原则是越早越好。
狂犬病暴露分三个等级。接触或喂饲,以及完好的皮肤被舔舐,属于Ⅰ级暴露,一般无感染风险,清洗暴露部位即可;裸露的皮肤被轻咬、轻微抓伤或擦伤,无出血,属于Ⅱ级暴露,须处理伤口、接种狂犬病疫苗;有单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,破损皮肤被舔,开放性伤口或黏膜被污染,暴露部位在头面部、颈部等,属于Ⅲ级暴露,在处理伤口、接种狂犬病疫苗的同时,还须注射狂犬病人免疫球蛋白。
被动物抓、咬后处置伤口也有讲究。董瑛提醒,伤口暴露后的几分钟内,用肥皂水和流动清水交替清洗15分钟以上,可有效清除大部分病毒,之后应尽快到医院进行消毒及疫苗注射。