记者 柯静 通讯员 王蕊 朱诗意
家中老人总是忘事，打过招呼转身就忘，简单问题反复问三四次；平时挺精明的人，突然判断力降低……如果家人出现这些异常情况，就要警惕是否得了阿尔茨海默病。
9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。日前，浙大一院开展了阿尔茨海默病的多学科联合义诊。浙大一院神经内科副主任彭国平告诉记者，阿尔茨海默病的早期识别非常关键，虽然大多数患者的病程难以逆转，但早干预可延缓病程、改善生活质量，甚至降低痴呆导致的死亡风险。
以为更年期问题 其实得病了
50岁出头的李女士从事销售工作，是单位的销售冠军。但这一年中，李女士发现自己有点不对劲，已连着好几次把合同金额标错。平时总是笑眯眯的她，脾气也越变越坏，晚上睡眠很差，容易惊醒，连带着影响第二天的工作效率。考虑再三，她和家人来到了彭国平的门诊。原以为可能是更年期导致的问题，不料检查后确诊为阿尔茨海默病早期阶段。所幸，经过一段时间的药物治疗和认知功能训练，李女士的症状有了较大改善。
彭国平说，阿尔茨海默病是神经系统的退行性疾病，目前还没有针对性药物可逆转或完全阻断病情进展，所以该病尚不能治愈。但患者明确病因，经过针对性治疗后，能延缓疾病的进展，改善患者的生活质量，减轻照料者的负担。特别是在疾病早期，规范化的药物治疗能有效改善患者记忆情况、稳定患者情绪，使其保持良好的生活能力。
患者数持续增加 诊疗率却不高
很多阿尔茨海默病患者都有记忆减退的症状，是否出现记性差就代表得病了？彭国平表示，阿尔茨海默病的记忆减退与普通人群的记性差有着本质区别。阿尔茨海默病的记忆减退往往是情景记忆障碍，经过线索提示依然无法想起来，而且有的问题会反复询问；普通人记性差，忘记的事往往可经过线索提示回想起来，且多数是生活中可能不在意的小事。但如果55岁后出现进行性的记忆减退，需引起警惕，建议到记忆专科就诊。
让彭国平感慨的是，尽管罹患阿尔茨海默病的人数持续增加，但与此形成强烈反差的是，诊疗率不高。当老年人出现明显的记忆减退、智力减退时，家人多归结为“老糊涂”，认为是年纪大的自然表现，没有就诊意识。等到老人进一步性格改变、日常生活能力下降、行为怪异时，才匆忙就诊。
坚持全病程管理 一起去买菜也是“治疗”
彭国平告诉记者：“阿尔茨海默病从轻度到中度再到重度，是一个较长过程，病程通常经历8至10年。患者一定要坚持全病程管理，有的患者吃了药，效果没有立竿见影就放弃治疗。从长期看，治疗与不治疗差异很大。”
浙大一院神经内科建立了患者家属群，一个月开展一次线上讲课，“家人的支持和陪伴对患者的预后很重要。我建议家属可多做做这几件事，如陪患者做益智小游戏、打个牌，带他们出去走走逛逛、买个菜，也可以一起养小宠物、听喜欢的音乐、种花种草，让患者保持情绪稳定和良好睡眠有助于认知康复。”彭国平说。