谣言1 化疗毒副作用大,自己适当减量对身体损伤小点。
应杰儿:自己减少药物剂量,这是不对的。化疗中每一种药物的剂量都是有标准的,在了解该药物的毒性、安全性以及有效性的基础上,医生按患者的身高体重去计算合适的剂量。此外,还会参考患者生化指标、肝肾功能指标、不良反应,全盘考虑。所以患者和家属不要随意对药物用量进行加减,还是要遵医嘱。
谣言2 化疗反应越大,效果越好。
应杰儿:这是不对的。在治疗中,我们也会分析这个药物的反应和疗效之间有没有相关性,但这绝对不能成为我们指导用药调整的一个理由。要充分考虑到个体的因素,并按照标准的剂量进行治疗,我们认为,化疗的反应越小越好。
谣言3 所有的肿瘤都需要化疗。
应杰儿:并不是这样的。目前抗肿瘤的药物有化疗、靶向药物、免疫治疗,医生需要根据患者疾病的分期和特点,制定个性化的治疗方案,比如一些肿瘤处于早期,医生进行内镜下切除就有比较好的效果,并不一定需要进行抗肿瘤的治疗。所以,什么样的患者采取何种治疗举措,还是要因人而异,不是所有肿瘤都要化疗。
谣言4 一旦上了化疗,就意味着肿瘤进入晚期。
应杰儿:这也是不对的。因为化疗方案分为几种:第一种是辅助化疗,就是肿瘤病灶已切除,针对体内可能潜在残留的癌细胞进行化疗;第二种是新辅助治疗,我们在局部肿瘤处理之前,包括手术之前或者放疗之前,医生给予患者一定剂量的化疗,主要目的是希望肿瘤缩小,有利于后续的手术治疗;第三种是姑息化疗,这一化疗的目的是患者无法进行其他肿瘤处理,通过化疗来延长生存时间。综上所述,化疗是根据不同患者不同病情,进行方案调整,并不意味着肿瘤进入晚期。
谣言5 化疗就是会呕吐的,熬过去就好。
应杰儿:这种观念是不对的。临床治疗中,恶心呕吐分好多种,一种是急性的恶心呕吐,通常在化疗打完后的24小时之内出现;一种是迟发性恶心呕吐,在化疗结束24小时之后出现;还有一种为预期性恶心呕吐。有一些患者到了治疗后期,往往一听说要化疗了,走到医院门口就开始恶心呕吐。
在这三类呕吐中,预期性恶心呕吐是最难处理的,这类情况的发生,往往因为前期相关症状没有处理好,所以导致了后续一系列问题。在门诊和病房,我们也经常告诉患者,如果做化疗时,有恶心呕吐的情况,一定要告诉医生,医生会采取相关的措施,预防这类症状发生,我们不建议病人靠自己“熬一熬”。